Effectiveness of electronic fetal monitoring in the diagnosis of funicular dystocia in pregnant women at term in the Hospital level III-2 of Lima.

Abstract

Clinical case of a full-term pregnant woman with a reactive positive stress test showing signs suggestive of umbilical cord compression managed at a level III healthcare facility in Lima. Observational, descriptive, retrospective study based on a systematic review of the perinatal clinical history of a 31-year-old pregnant woman presenting with reduced fetal movements, diagnosed with a multigravida pregnancy at 41 weeks and 5 days based on her last menstrual period, and suspected placental insufficiency. Doppler ultrasound revealed a single nuchal cord around the fetal neck. The cardiotocographic tracing showed a baseline fetal heart rate of 138 bpm, decreased variability of 5–9, 1 to 4 accelerations, variable decelerations below 40%, and 5 or more fetal movements. Fisher score was 7/10 with signs suggestive of umbilical cord compression. The pregnancy was delivered via cesarean section, resulting in a live male newborn with an Apgar score of 8 at 1 minute and 9 at 5 minutes, weighing 3,598 g, with a single nuchal cord and gestational age of 40 weeks by Capurro. Conclusion: Fetal electronic monitoring is a useful procedure for detecting umbilical cord dystocia in full-term pregnant women.

En el estudio el 31% de los artículos revisados utilizaron una metodología de tipo cohorte. Con relación a la característica clínica de la mujer con cáncer en la mama según los estudios: el 27% reportaron dolor severo, el 21% mencionaron enrojecimiento, el 16% indicaron secreción mal oliente, el 11% reportaron hundimiento del pezón, el 7% encontraron reducción de la actividad sexual, el 5% reportaron reducción de la actividad física, el 5% mencionaron fatiga, el 2% mencionaron reducción del placer, el 2% reportaron pérdida de cabello, el 2% mencionaron insomnio y el 2% reportaron aumento del grosor del pezón. Los factores asociados según los estudios fueron: Edad mayor a 35 años, hábitos nocivos (consumo de alcohol y tabaco), radiación ambiental, estudios de nivel secundario, índice de masa corporal mayor a 30 kg/m2, nuliparidad, tratamiento hormonal, no mostrar interés por la enfermedad y falta de atención médica.