Effectiveness of the recruitment maneuver to reduce mortality in patients with acute respiratory distress syndrome

Abstract

Objective: To systematize the evidence on the effectiveness of the recruitment maneuver to decrease mortality in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS).

Material and Methods: This is a systematic observational and retrospective review, critically analyzed and using the GRADE evaluation system to identify the level of evidence in the articles. The articles were published in the following databases: SCIELO, EPISTEMONIKOS, SCIENCEDIRECT, PUBMED, and RESEARCHGATE. Of the 10 articles systematically reviewed, 30% (3/10) are meta-analyses, 20% (2/10) are systematic reviews, 40% (4/10) are randomized controlled trials, and 10% (1/10) is quasi-experimental.

Results: 60% (6/10) (17, 18, 19, 22, 23, 24) indicate that the recruitment maneuver is effective in reducing mortality in patients with ARDS. 40% (4/10) (16, 20, 21, 25) indicate that the recruitment maneuver is not effective in reducing mortality in these patients.

Conclusion: The study concluded that the recruitment maneuver is effective in reducing mortality in patients with ARDS, due to alveolar reopening, improving the ventilation/perfusion ratio, and promoting gas exchange.

Objetivo: Sistematizar las evidencias sobre la efectividad de la maniobra de reclutamiento para disminuir la mortalidad en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda.

Material y métodos: Revisión sistemática observacional y retrospectiva, sometida a lectura crítica y utilizando el sistema de evaluación GRADE para la identificación del grado de evidencia de los artículos. Los artículos fueron publicados en las siguientes bases de datos: SCIELO, EPISTEMONIKOS, SCIENCEDIRECT, PUBMED y RESEARCHGATE. De los 10 artículos revisados sistemáticamente, el 30% (3/10) son metaanálisis, el 20% (2/10) es una revisión sistemática, el 40% (4/10) son ensayos controlados aleatorizados y el 10% (1/10) es cuasi-experimental.

Resultados: El 60% (6/10) (17, 18, 19, 22, 23, 24) señalan que la maniobra de reclutamiento es efectiva para disminuir la mortalidad en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda. El 40% (4/10) (16, 20, 21, 25) señalan que la maniobra de reclutamiento no es efectiva para disminuir la mortalidad en estos pacientes.

Conclusión: El estudio concluyó que la maniobra de reclutamiento es efectiva para disminuir la mortalidad en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda, debido a la reapertura alveolar, mejorando la relación ventilación/perfusión y favoreciendo el intercambio gaseoso.