Profile of sensitivity in extended-Spectrum Beta-Lactamase-Producing Enterobacteria isolated from urine cultures of pediatric patients with urinary infections. Hipólito Unanue National Hospital. 2015

Abstract

Urinary tract infections in pediatric patients are mainly caused by enterobacteria, which are gram-negative bacilli capable of producing a variety of beta-lactamase enzymes, including extended-spectrum beta-lactamases, a family of enzymes that inactivate a broader spectrum of beta-lactam antibiotics. OBJECTIVE: To determine the sensitivity profiles of extended-spectrum beta-lactamase-producing enterobacteria isolated from urine cultures of pediatric patients with urinary tract infections at the National Hospital Hipólito Unanue, Lima, 2015.

MATERIAL AND METHODS: The data collection tool used was the program Whonet 6.4. A descriptive, quantitative, retrospective, and cross-sectional study was conducted. RESULTS: Of a total of 702 urine cultures analyzed from January to December 2015, 161 strains of gram-negative enterobacteria were isolated. Of these, 40 strains were identified as extended-spectrum beta-lactamase producers (24.8%), using the disk diffusion method on Mueller Hinton agar through the Kirby Bauer technique. To confirm the detection of extended-spectrum beta-lactamases, the Jarlier method was used. The strains mainly identified were E. coli, Klebsiella pneumoniae, and Proteus mirabilis, mostly affecting females (70%) and primarily those aged 1 to 4 years, representing 52.5%.

CONCLUSION: The sensitivity profiles of extended-spectrum beta-lactamase-producing enterobacteria to non-beta-lactam antibiotics were: nitrofurantoin (89%), amikacin (87%), gentamicin (47%), showing high resistance to sulfamethoxazole-trimethoprim (95%), nalidixic acid (80%), and ciprofloxacin (70%).

Las infecciones urinarias en pacientes pediátricos son causadas principalmente por enterobacterias que son bacilos gram negativos capaces de generar una variedad de enzimas betalactamasas, entre ellos tenemos la betalactamasa de espectro extendido, que son una familia de enzimas que inactivan un mayor espectro de antibióticos betalactamicos. OBJETIVO: Determinar los perfiles de sensibilidad en Enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido aislados de urocultivos de pacientes pediátricos con infecciones urinarias del Hospital Nacional Hipólito Unanue. Lima 2015.

MATERIAL Y METODOS: Como trabajo de herramienta para la recolección de datos se utilizó el programa Whonet 6,4. Se realizó un estudio descriptivo, cuantitativo, retrospectivo y de corte transversal. RESULTADOS: De un total de 702 urocultivos analizados durante el periodo de Enero a Diciembre del 2015, se aislaron 161 cepas de enterobacterias gram negativos, de estos se identificaron 40 cepas con el fenotipo productor de betalactamasa de espectro extendido (24.8%), empleando el método de disco difusión en agar Mueller Hinton mediante la técnica de Kirby Bauer y para confirmar la detección de betalactamasas de espectro extendido se usó el método de Jarlier. Se encontró principalmente cepas de E.coli, Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis, afectando en su mayoría a mujeres con un (70%) y comprendida entre las edades de 1 a 4 años representando un 52,5%.

CONCLUSION: Los perfiles de sensibilidad de las enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido a los antibióticos no betalactamicos fue: nitrofurantoina (89%),amikaxina (87%),gentamicina (47%),evidenciando elevada resistencia a sulfatrimetoprim (95%),ácido nalidixico(80%) y ciprofloxacino (70%).