Obstetricia

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Beneficios maternos-neonatales de la psicoprofilaxis obstétrica
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-01-27) Tapia Vilchez, Paola; Alfaro Fernández, Paul Rubén
El presente caso muestra una paciente de 41 años, gran multigesta con antecedentes de 5 partos vaginales uno de ellos macrosomico, se suma a ello una preeclampsia leve, se hospitaliza en 3 centímetros cursa con hipodinamia durante el trabajo de parto por lo cual se estimula el trabajo de parto, aparentemente el parto es normal para luego presentar una atonía uterina la misma que es remitida con la aplicación de la clave roja.
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Conocimientos y prácticas sobre prevención de cáncer de mama en mujeres, Hospital Regional de Huacho, Lima 2021
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2022-08-02) Flores Bañez, Vilma Linda; Alfaro Fernández, Paul Rubén
Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos y de las prácticas sobre la Prevención del Cáncer de Mama en usuarias atendidas en el servicio ginecobstetricia del Hospital Regional de Huacho del periodo 2021. Metodología: Es un estudio de enfoque cuantitativo, con diseño descriptivo y corte transversal, su población estuvo conformada por 207 usuarias atendidas y su muestra fue de 207. Resultados: Con respecto a la edad de usuarias entrevistadas el 40,1% comprende entre los 25 – 34 años, la procedencia de las usuarias con un 83,1% que viven en las zonas urbanas, el estado civil con un 59,9% que son convivientes, con un grado de instrucción de nivel secundaria con un 44,9%, en la ocupación el 43% son amas de casa, en cuanto al nivel de conocimiento sobre el cáncer de mama en las usuarias se obtuvo un resultado que el 82,1% tienen un nivel medio, el nivel de prácticas preventivas sobre la Prevención del Cáncer de Mama refiere que la practica preventiva del autoexamen en las usuarias es de 65,2% donde las usuarias solo lo realizan de forma regular. Conclusiones: Se concluyó que el nivel de conocimientos sobre Prevención del Cáncer de Mama en usuarias atendidas en el servicio ginecobstetricia del hospital regional de huacho del periodo 2021, es de 82,1% con un nivel medio, y el nivel de practicas preventivas son del 65,2% teniendo un nivel regular de prácticas sobre la prevención del cáncer de mama.
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Consecuencias de la violencia basada en género durante la gestación en adolescentes atendidas en el Hospital Nacional Hipólito Unanue 2020
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-03-02) Meza Ccoya, Lizeth Denisse; Alfaro Fernández, Paul Rubén
Objetivo: Determinar las consecuencias de la violencia basada en género durante la gestación en adolescentes atendidas en el Hospital Nacional Hipólito Unanue durante el año 2020. Materiales y Método: El estudio fue de enfoque cuantitativo, observacional y no experimental; analítico de tipo cohorte y prospectivo. La muestra estuvo conformada por 284 gestantes adolescentes que fueron atendidas en centro obstétrico del Hospital Nacional Hipólito Unanue Resultados: La frecuencia de la violencia psicológica fue del 55.6%, la violencia física fue del 19% y la violencia sexual fue del 8.3%. El 47% de las gestantes con violencia psicología el principal responsable fue el padre, con respecto a la violencia física el 69% fue responsable la pareja y en relación a la violencia sexual el 92% fue responsable la pareja. Las consecuencias maternas en las gestantes adolescentes víctimas de violencia basada en genero fueron la alteración en la ganancia de peso, infección urinaria, hemorragia y el termino del embarazo siendo estadísticamente significativa con un valor p<0.05. Conclusión: El estudio concluye que las consecuencias maternas tuvieron asociación estadística con la violencia basada en género y la frecuencia de la violencia psicológica en las gestantes adolescentes fue del 55.6%, la violencia física fue del 19% y la violencia sexual fue del 8.3%.
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Desprendimiento prematuro de placenta – óbito fetal en el Instituto Nacional Materno Perinatal - 2022
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2023-06-08) Menor Cotrina, Rosario Stephany; Alfaro Fernández, Paul Rubén
Objetivo: Identificar publicaciones científicas sobre edad materna avanzada como factor de riesgo asociado a morbilidad obstétrica. Metodología: La revisión fue realizada mediante búsqueda electrónica de artículos relacionados a edad materna avanzada como factor de riesgo asociado a morbilidad obstétrica. Utilizándose literaturas y publicaciones de LATINDEX, SCIELO, LILACS, PUBMED, REDALYC, SCOPUS, Repositorio de Universidad Norbert Wiener, artículos originales publicadas en revistas de Perú y el extranjero, del 2012-2020. Resultados: El 87.5% de las publicaciones muestran que las mujeres EMA (≥35 años) tienen mayor probabilidad de resultados obstétricos adversos como preeclampsia, hipertensión y diabetes gestacional, parto pretérmino y cesárea. El 12.5% de publicaciones muestran que la edad materna muy avanzada (≥45 años) es producto de la tecnología de reproducción asistida y está asociada al incremento de riesgo en diversas patologías obstétricas principalmente, preeclampsia, incremento de cesáreas. Ocho estudios muestran razón de probabilidad ajustada (ORa) para preeclampsia con ORa=1.25-3.05; diabetes gestacional ORa=1.83-5.96; parto pretérmino ORa=1.10-3.2 y cesárea ORa=1.33-2.8; asimismo, dos estudios muestran riesgo relativo ajustado (RRa) para preeclampsia ORa=1.3-1.86; parto pretérmino RRa=1.20 y para cesárea RRa=1.7. Conclusión: La EMA está asociada principalmente a preeclampsia, diabetes gestacional, parto pretérmino y alta tasa de cesárea.
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Edad materna avanzada y complicaciones materno-fetales: revisión narrativa, 2021
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2022-08-04) Huamán Mancco, Milagros Karina; Alfaro Fernández, Paul Rubén
Objetivo: Describir las evidencias científicas publicadas sobre la relación entre las complicaciones maternas y fetales en las gestantes de edad avanzada. Material y métodos: Revisión Narrativa que se caracteriza por ser cualitativa. La población consta de 300 artículos disponibles que se encontraron en internet sobre las complicaciones materno – fetales relacionadas a la edad materna avanzada durante la gestación, de los cuales 270 estudios fueron eliminados y 30 estudios que si aportaron información relevante. Para el estudio se utilizaron los buscadores de artículos científicos como Google Académico, PubMed, Alicia Concytec y la biblioteca virtual vinculada a la Universidad privada Norbert Wiener con acceso a ScienceDirect y Scielo. Resultados: Las complicaciones maternas presentes en las mujeres con edad avanzada son: trastornos hipertensivos, diabetes gestacional, ruptura prematura de membranas, anemia, infección del tracto urinario, cesáreas, abortos y hemorragia posparto. Con respecto a las complicaciones fetales encontradas en el presente estudio, se obtiene que los recién nacidos presentaron prematuridad, bajo peso al nacer, restricción al crecimiento uterino, muerte fetal, macrosomía, Apgar menor a 7, traumatismos al nacimiento tal como caput sucedaneum. Conclusión: Si existen evidencias en la literatura científica con respecto a la edad materna avanzada y las complicaciones materno – fetales.
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Efectos del tratamiento con hierro vía oral en gestantes con anemia ferropenica. periodo: 2011 al 2020
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2023-10-20) Mendoza Fiestas, Marcio Santos; Alfaro Fernández, Paul Rubén
Objetivo determinar los factores de riesgo para la depresión posparto en madres adolescentes atendidas en el Hospital María Auxiliadora, 2017. Material y Método, estudio observacional de tipo analítico, prospectivo de corte transversal. Población de estudio conformada por 1221 madres adolescentes, se consideró una muestra de 292 madres. Resultados: El 70% presentó depresión post parto. La edad, estado civil y ocupación son factores de riesgo para depresión post parto con un p<0.05. Antecedente de aborto, antecedente de muerte perinatal, controles prenatales inadecuados, enfermedades durante el embarazo, hospitalizada durante la gestación, su bebe haya presentado una complicación son factores de riesgo para depresión post parto, con un p<0.05. La actividad laboral de la paciente y el desempleo de la pareja son factores de riesgo para depresión post parto, encontrando un p<0.05. Conclusión: factores sociodemográficos para depresión post parto son edad, estado civil y ocupación. Los factores obstétricos para depresión post parto es el antecedente de aborto, antecedente de muerte perinatal, número de controles prenatales, enfermedades durante el embarazo, hospitalizada durante la gestación y que su bebe haya presentado una complicación. El factor social para depresión post parto es actividad laboral de la paciente y que la pareja no cuente con un trabajo.
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Factores culturales relacionados con el hábito alimenticio en gestantes
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-09-08) Huaraca Rojas, Dora; Alfaro Fernández, Paul Rubén
Objetivo: Describir y analizar las evidencias científicas sobre los factores culturales relacionados con el hábito alimenticio de las gestantes. Diseño: El estudio fue una revisión narrativa cualitativa. Ámbito de estudio: En el presente estudio se ejecutó una búsqueda exhaustiva de artículos científicos publicados en las diferentes bases de datos virtuales. Sujetos de estudio: Estuvo conformada por 33 artículos publicados en las siguientes bases de datos virtuales: Scielo, Lilacs y PubMed, durante el periodo del 2016 al 2021. Resultados: El 28% de estudios revisados presentó una metodología transversal, en la mayoría de estudios se reportaron una población cuyo estado civil era soltera, el grado de instrucción era secundaria y de ocupación su casa. Las creencias y mitos de los hábitos alimenticios fueron que las gestantes deben consumir doble, trabajar bastante es perjudicial para el embarazo y no satisfacer algún antojo produce marcas en el recién nacido. Las prácticas de los hábitos alimenticios en gestantes no son adecuadas. Conclusiones: En el estudio las evidencias científicas revisadas demuestran que los factores culturales están relacionados con el hábito alimenticio de las gestantes.
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Factores de riesgo asociados a la reincidencia de embarazo en adolescentes: revisión sistemática 2014-2019
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2022-08-11) Huallpa Palomino, Danixa Mirresha; Alfaro Fernández, Paul Rubén
Objetivo: Determinar la evidencia de los artículos de investigación sobre los factores de riesgo asociados a la reincidencia del embarazo en adolescentes. Metodología: Revisión sistemática cualitativa de datos secundarios. La muestra estuvo conformada por 24 estudios encontrados en el periodo del 2014 al 2019 que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se consideró la escala de GRADE. Con los datos obtenidos se realizó la comparación de los estudios de acuerdo a los factores de riesgo asociados a la reincidencia del embarazo adolescente. Resultados: Los factores sociodemográficos que tuvieron significancia estadística fueron la edad entre los 10 a 16 años tuvo OR mayor a 1.31. El nivel primario y secundario tuvo OR mayor a 1.91. Referente al estado civil soltera, el OR fue 4.53. La ocupación ama de casa tuvo OR mayor 2.80. Mientras que los hábitos nocivos como el alcoholismo y tabaquismo tuvieron OR mayor a 3.63. En cuanto a los factores gineco-obstétricos, la menarquia precoz tuvo OR de 2.72, el inicio de relaciones sexuales antes de los 15 años tuvo un OR mayor a 2.8, tener más de 3 parejas sexuales tuvo un OR de 3.03, el no uso de anticonceptivos tuvo OR mayor a 1.88 y el embarazo actual no planificado tuvo un OR de 6.33. Referente a los factores psicosociales, el tipo de familia tuvo OR mayor de 1.18 y el apoyo económico de pareja tuvo un OR de 3.33. Conclusion: Las evidencias científicas sobre los factores de riesgo asociados a la reincidencia del embarazo en adolescentes tuvieron una fuerza de recomendación de nivel alto
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Factores de riesgo de macrosomía en gestantes, 2020
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-08-04) Mercado Castillo, Rosa María Isidora; Alfaro Fernández, Paul Rubén
Ojetivo: Realizar una revisión de publicaciones sobre los factores de riesgo que influyen en la macrosomía. Material y método: La revisión sistemática de los 20 estudios originales primarios fueron hallados en la siguiente base de datos: Pubmed, Scielo y Cochrane, cada uno de ellos fueron examinados para determinar su fuerza y calidad de evidencia según la escala Grade. Resultado: La revisión de publicaciones de 20 artículos científicos sobre factores de riesgo de macrosomía en gestantes, se realizó en buscadores especializados como Pubmed, Scielo y Cochrane y pertenecen al diseño de revisión sistemática, cohorte 10% (02 artículo), estudio de casos y controles 85% (17 artículos) y revisión sistémica 5% (01) Conclusiones: Al realizar el análisis de las publicaciones de las evidencias, se encontró que el 70% (14/20) se relaciona al peso gestacional como factor de riesgo fetal para macrosomía fetal. De igual modo se determinó que la diabetes gestacional (DG) está presente en el 30% (6/20) de las revisiones sistemáticas realizadas encontrándose como otro factor de riesgo de macrosomía fetal.
Acceso abierto
Factores de riesgo para muerte fetal intrauterina
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-05-25) Matos Cancho, Cynthya Catherin; Alfaro Fernández, Paul Rubén
Objetivo: Evaluar las evidencias científicas sobre factores de riesgo de muerte fetal intrauterina. Diseño: El estudio fue una revisión sistemática cualitativa. Ámbito de estudio: Se realizó una búsqueda exhaustiva de artículos científicos publicados en las diferentes bases de datos virtuales. Sujetos de estudio: Se consideró 38 artículos los cuales cumplieron los criterios de elegibilidad dentro del periodo de estudio del 2015 al 2020. Instrumentación: Para el estudio se utilizó el sistema Grade. Resultados: El 32% de los estudios fueron de tipo casos y controles, el 43% de los estudios encontró asociación entre los factores de riesgo sociodemográfico y la muerte fetal y el 52% de evidencias científicas revisadas mostraron asociación entre los factores de riesgo obstétrico y la muerte fetal, el 29% de los estudios reportó a la preeclampsia como principal factor de riesgo obstétrico asociado a muerte fetal, el 33% de los estudios reportaron que la educación primaria es un factor de riesgo sociodemográfico. Conclusiones: En el estudio los factores de riesgo obstétrico fueron la preeclampsia, malformaciones congénitas, la hemorragia del tercer trimestre, la diabetes mellitus y la anemia. Los factores sociodemográficos fueron nivel de educación primaria, edades extremas y situación sentimental soltera.
Acceso abierto
Factores de uso del dispositivo intrauterino T Cu 380 A, y programas de planificación familiar 2016 – 2021: revisión narrativa
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2022-11-18) Moreno Escudero, Yackelin Stephany; Alfaro Fernández, Paul Rubén
Se exploro las evidencias que existen en el mundo científico sobre los factores que influyen en el uso del Dispositivo Intrauterino T de Cu 380 a, en los programas de planificación familiar 2016 – 2021. El presente trabajo es una investigación narrativa de estudio cualitativa de fuentes secundarios que consistió en recopilar información de diversas fuentes bibliográficas de publicaciones científicas. Se analizaron 31 artículos científicos, de acuerdo a ello se obtuvo como resultados de los factores de uso del dispositivo intrauterino T Cu 380a relacionados a los aspectos psicológicos, factores asociados a los mitos y creencias culturales, factores de conocimiento y programas de intervención. El estudio concluye que existen diversas evidencias científicas sobre el factor de uso y rechazo del dispositivo intrauterino.
Acceso abierto
Factores maternos asociados al óbito fetal
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2018-09-10) Rojas Teodoro, Sthephany Shirlley; Alfaro Fernández, Paul Rubén
El abandono de métodos anticonceptivos de larga duración fue por que las usuarias presentaron algún malestar o efecto secundario, también porque consideraron que afectaría su fertilidad.
Acceso abierto
Percepción sobre la vasectomía en varones y mujeres que acuden al centro ginecológico preventivo gyneprev, 2022
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2023-06-13) Cama Gupioc, Delfina; Alfaro Fernández, Paul Rubén
Objetivo: Determinar los factores de riesgo social y reproductivo en estudios publicados diagnosticado con cáncer de cuello uterino. La muestra fue de 29 artículos publicados en el periodo del 2017 al 2022. Se empleó el sistema Grade para determinar la fuerza de recomendación de cada artículo. Resultados: Se halló que el 28% de los estudios utilizaron una metodología de tipo casos y controles, el 66% de los estudios revisados fueron de nivel alto, los factores de riesgo social para cáncer de cuello uterino, según las evidencias científicas fueron el 26% tuvieron edad <35 años, el 22% tuvieron estudios incompletos, 22% presentaron hábitos de fumar, el 17% desconocía la enfermedad, el 9% tuvieron temor al personal sanitario y el 4% son por antecedente familiar con cáncer. Conclusiones: Las evidencias científicas revisadas fueron un nivel alto.
Acceso abierto
Relación entre anemia en gestantes y complicaciones obstétricas: hipertensión, hemorragias, bajo peso al nacer y parto pretérmino
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-03-24) Toribio Paliza, Magaly; Alfaro Fernández, Paul Rubén
Objetivo: Determinar las evidencias sobre la relación entre la anemia en gestantes y las complicaciones obstétricas, por medio de una revisión sistemática. Diseño: El estudio fue una revisión sistemática cualitativa. Ámbito de estudio: El presente estudio se realizó mediante una revisión exhaustiva de estudios científicos publicados en diferentes bases de datos virtuales. Sujetos de estudio: La muestra estuvo conformada por 30 artículos publicados en revistas indexadas durante el 2016 - 2020. Instrumentación: Para el estudio se utilizó el sistema Grade el cual nos permitió evaluar cada artículo. Resultados: De los 30 artículos seleccionados, 23 de ellos presentaban calidad alta según el Sistema GRADE. Las complicaciones estudiadas con más frecuencia en los artículos fueron las hemorragias obstétricas y el bajo peso al nacer, con 14 artículos cada uno. La anemia en el embarazo aumenta el riesgo de que la gestante presente preeclampsia con un 12.0% de significancia, hemorragias obstétricas con un 18.0%, bajo peso al nacer hasta en 18.0% de asociación, y parto pretérmino con un 20.0% más alto de porcentaje de asociación de significancia. Conclusiones: Según las evidencias revisadas la anemia gestacional aumenta de manera significativa con el 68.0% riesgo de las complicaciones obstétricas.
Acceso abierto
Revisión sistemática del uso de la episiotomía y sus complicaciones perineales
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-08-10) Chuquimantari Zevallos, Ruth; Alfaro Fernández, Paul Rubén
El objetivo de mi presente estudio fue determinar las complicaciones perineales por el uso de la episiotomía. El diseño fue una revisión sistemática de tipo cualitativa en el cual se procedió a realizar búsquedas de la información en las diferentes bibliotecas virtuales tales como: Lilacs, Elservier, Scielo, Cochrane y Sciencedirect. Se consideró 35 artículos los cuales cumplieron los criterios de inclusión dentro del periodo de estudio del 2015 al 2020. Para el estudio se utilizó el sistema Grade el cual nos permitió evaluar cada artículo. El 38% de los estudios revisados utilizaron una metodología de revisión. Con respecto a las complicaciones perineales por el uso de la episiotomía rutinaria, el 26% de los estudios revisados reportan que la principal complicación fue el desgarro perineal. En relación a las complicaciones perineales por el uso de la episiotomía selectiva, el 37% de los estudios revisados reportan que la principal complicación fue el desgarro perineal. El presente estudio concluye que las evidencias científicas revisadas demuestran que existe relación significativa entre las complicaciones perineales y el uso de la episiotomía rutinaria y episiotomía selectiva.
Acceso abierto
Riesgo de pérdida de bienestar fetal por cardiotocografía y estado al nacer
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2023-05-09) Miranda Roca, Karen Beatriz; Alfaro Fernández, Paul Rubén
El presente caso clínico es la aplicación de la Psicoprofilaxis Obstétrica de Emergencia (PPO – EM) en una gestante sin preparación de Psicoprofilaxis Obstétrica y sin control prenatal, siendo fundamental su aplicación para concluir con buenos resultados para la madre y su bebé, durante la labor de parto, el parto y el puerperio. La intervención de la obstetra en la preparación de Psicoprofilaxis Obstétrica de Emergencia permitió el cambio de actitud y comportamiento favorable en la gestante, consiguiendo que este proceso se convierta en una experiencia agradable, saludable y sobre todo contribuyendo a disminuir las complicaciones; como el sufrimiento fetal por una mala técnica respiratoria, logrando mejorar el aporte de oxígeno adecuado al bebé, evitando el agotamiento materno; aplicando los conocimientos y técnicas apropiadas encaminadas a mejorar el estado físico y psicológico de la gestante en el periodo de dilatación, parto, alumbramiento y posteriormente a los cuidados en el puerperio. Así se logrará el objetivo de un parto sin complicaciones, con el bienestar de la madre y su recién nacido conjuntamente con el entorno familiar
Acceso abierto
Violencia sexual en adolescentes 2015-2021: revisión bibliográfica
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-12-06) Velarde Ascona, Mirian Carmen; Alfaro Fernández, Paul Rubén
Objetivo: Describir las evidencias en el mundo científico sobre prevalencias, tipos, factores de riesgo, consecuencias y medidas preventivas de la Violencia sexual en adolescentes durante 2010-2020. Material y método: El diseño es una revisión bibliográfica de estudios descriptivos para identificar los factores de riesgo, las consecuencias y las medidas preventivas en torno a la violencia sexual en los adolescentes. Se identificaron 50 estudios, quedando una muestra de 20 artículos. Resultados: Del total de 20 artículos originales, el 60% de la muestra final correspondió a PubMed, el 40% presentó un diseño descriptivo transversal y el 25% fue realizado en Estados Unidos. Los principales factores de riesgo para la violencia sexual fueron el consumo de alcohol por parte de la víctima o sus agresores, y el tener al agresor dentro de su entorno familiar; las principales consecuencias fueron los síntomas depresivos y el estrés postraumático; la principal medida preventiva correspondió al Programa Educativo Mi Sol, el cual presentó un efecto positivo en los conocimientos sobre abuso sexual y las habilidades de prevención. Conclusión: La literatura científica permite describir los principales factores, consecuencias y medidas de prevención en torno a la violencia sexual en los adolescentes.

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Examinando Obstetricia por Autor "Alfaro Fernández, Paul Rubén"