Examinando por Autor "Ayala Peralta, Félix Dasio"

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Aceleraciones periódicas en gestante con distocia funicular en el centro materno infantil Juan Pablo II-2019
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2020-09-25) Quesada Porras, Mónica Leonor; Ayala Peralta, Félix Dasio
Material y Métodos Es un estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo de revisión de historia clínica perinatal de un caso clínico de una gestante a término con un trazado cardiotocográfico intraparto con signos sugestivos de distocia funicular (circular de cordón) atendida en el establecimiento de salud de primer nivel en Villa el Salvador en el mes de noviembre del año 2019. Resultados Se presenta el caso clínico de una segundigesta nulípara de 40.1/7 semanas por ecografía obstétrica, de 28 años de edad, quien acude por contracciones uterinas frecuentes. Mediante la ecografía obstétrica del control prenatal no se evidencia distocia funicular. En el trazado cardiotocográfico indicado se aprecia una línea de base variante entre 90 a 150 lpm en 80 minutos de registro, una variabilidad en un rango de 6-9 lpm, aceleraciones periódicas en el 100 % de las contracciones y 4 contracciones uterinas en 10 minutos. La culminación del parto fue por vía vaginal, obteniendo un recién nacido vivo de sexo masculino, apgar 9 al minuto y 9 a los 5 minutos, con peso de 3375 gr, presencia de circular ajustado al cuello, meconio terminal y con edad gestacional de 40 semanas por Capurro. Conclusión El monitoreo fetal intraparto en gestante a término es un procedimiento útil para la detección de distocia funicular en relación con las aceleraciones periódicas.
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Atonía uterina como factor de riesgo asociado a hemorragia posparto
(Universidad Norbert Wiener, 2022-12-01) Figueroa Parian, Dinna María; Ayala Peralta, Félix Dasio
Resultados: Se seleccionaron 31 estudios. La prevalencia de atonía uterina oscila entre 1.1% a 48.5%. Los factores sociodemográficos son etnia hispana con razón de posibilidades (OR)=1.24 al OR=2.1; asiática OR=1.45 al OR=1.72; afroamericana OR=0.99 al OR=1.14; y edad materna avanzada OR=1.7 al OR=7.9. Los antecedentes y comorbilidad materna fueron: hemorragia posparto previa OR=1.47 al OR=22.7; cesárea previa OR=1.02 al OR=8.3; anemia previa OR=1.84 al OR=4.27; hipertensión OR=1.63 a OR=4.90; diabetes OR=1.11 al OR=1.28; y miomatosis uterina OR=0.74 al OR=1.84. En el embarazo, macrosomía fetal OR=1.21 al OR=6.28; gestación múltiple OR=1.17 a OR=8.0; placenta previa OR=3.91 al OR=9.75 y polihidramnios OR=1.0 al OR=5.97; y parto asociados a atonía uterina reportan a parto prolongado OR=1.30 al OR=5.24; uso de oxitocina OR=1.04 a OR=2.97; inducción de parto OR=1.12 al OR=1.54; corioamnionitis OR =1.08 al OR=4.38; y desgarro perineal OR= 1.27 al OR=2.12; trauma vaginal OR=1.56 al OR=3.07; desgarro cervical OR=3.70 al OR= 8.37.y parto vaginal instrumentado OR=1.05 a OR=1.88. Conclusiones: La prevalencia de atonía oscila entre 1.1% a 48.5%. Los principales factores asociados son etnia, edad materna avanzada, hemorragia posparto previa, cesarea previa, macrosomía, gestación múltiple, placenta previa, parto prolongado, uso de oxitocina, inducción del parto, corioamnionitis, desgarro perineal y desgarro cervical.
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Cesárea anterior y placenta previa como factor de riesgo de acretismo placentario en una gestante atendida en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales, 2019
(Universidad Norbert Wiener, 2022-12-01) Marín Cabello, Meliza Lizeth; Ayala Peralta, Félix Dasio
Se presenta el caso clínico de una paciente de 37 años, multigesta cesareada anterior por tres veces acude a emergencia por referir más de dos horas sangrado vaginal en regular cantidad asociado a contracciones uterinas,de 34 ss
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Complicaciones materno - perinatales en una gestante con tuberculosis pulmonar atendida en el hospital Santa Rosa – Pueblo Libre, 2020
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2022-12-01) Bendezu Rivera, Rosemary Caroline; Ayala Peralta, Félix Dasio
El estudio es de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo de revisión de la historia clínica de un caso clínico que corresponde a una gestante con tuberculosis pulmonar, atendida en el Hospital Santa Rosa – Pueblo Libre, 2020. Se presenta el caso de una gestante de 29 años que acude a emergencia por dolor tipo contracción, con dificultad respiratoria y taquipnea, con diagnóstico de segundigesta de 32 semanas de embarazo por ecografía, amenaza de parto pretérmino, sepsis foco respiratorio con sospecha de tuberculosis o neumonía, desnutrición crónica y anemia leve, por lo que se decide culminar el embarazo mediante cesárea. El recién nacido fue de sexo femenino, con un peso de 1735 gramos, talla 42 cm, Apgar de 8 al minuto y 9 a los 5 minutos y edad gestacional por Capurro de 33 semanas. Luego ante una serie de pruebas se diagnostica tuberculosis pulmonar en la paciente, siendo hospitalizada por 6 días iniciando su tratamiento de esquema 1. Las complicaciones maternas del caso fueron: parto pretérmino, anemia, desnutrición crónica y sepsis foco respiratorio; mientras que las complicaciones perinatales fueron: prematuridad y bajo peso al nacer.
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Complicaciones materno-perinatales asociadas a la atención prenatal insuficiente en gestantes atendidas en el Hospital Nacional Hipólito Unánue, 2019.
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-03-25) Torres Espinoza, Sharo Dalicxa; Ayala Peralta, Félix Dasio
Materiales y Método: El estudio fue de tipo analítico observacional, retrospectivo, de diseño cohorte, en donde se tuvo una muestra de 200 historias clínicas perinatales atendidas en el Hospital Hipólito Unanue. Resultados: La edad con mayor frecuencia estuvo comprendida entre 20 a 34 años representando el 75%, en cuanto al estado civil el 74% fueron convivientes, además que el 69% estudiaron hasta la secundaria, el 77% fueron ama de casa. En relación a la cantidad de atenciones prenatales se encontró que el 15% de las gestantes tuvieron 5 atenciones prenatales, el 10.5%, 4 atenciones prenatales, y el 8% no tuvo ninguna atención prenatal. Referente a las complicaciones maternas: Se afirmó que las gestantes con atención prenatal insuficiente que tuvieron mayor nivel de significancia fueron infección de tracto de urinario (p=0,045), anemia (p=0,000) y preeclampsia (p=0,024). Sin embargo, en las complicaciones perinatales ninguna complicación tuvo asociación significativa (p>0,05). Conclusión: Existe asociación significativa en cuanto las complicaciones maternas con la atención prenatal insuficiente como la infección de tracto urinario, la anemia y la preeclampsia; sin embargo, según el presente estudio las complicaciones perinatales no tuvieron asociación significativa.
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CORIOAMNIONITIS COMO CAUSA DE PARTO PRETERMINO
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2018-04-02) Diaz Cisneros, Mariluz Roxana; Martinez Vera, Yessika Marilin; Ayala Peralta, Félix Dasio
Es un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, se revisó una historia clínica, cuyo caso se dio en el Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima durante el mes de mayo del 2017. Se incluyeron antecedentes personales, patológicos, obstétricos, examen clínico, exámenes auxiliares, manejo por la especialidad, la evolución desde el ingreso hasta la alta médica, a la vez se comparó con antecedentes bibliográficos sobre el caso. Resultados: el caso clínico se trató de una paciente con edad materna avanzada (37 años), primigesta con edad gestacional de 26 semanas y 6 días con diagnóstico de corioamnionitis y parto pre término. Inicia con una amenaza de parto pretermino, seguido de una rotura prematura de membranas, a esto se suma unos criterios predominantes que fueron la leucocitosis en sangre que ascendió al pasar de las horas y el valor aumentado de la proteína C reactiva, para así llegar al diagnóstico de corioamnionitis, y decidir la culminación la gestación obteniendo un recién nacido vivo de sexo femenino con 1040 gramos de peso, APGAR 1-5, quien pasó a UCI. Estudio Patológico de la placenta: Corioamnionitis. Conclusiones: La corioamnionitis es una patología de tipo infecciosa ascendente que si no es manejada a tiempo conlleva a complicaciones maternas como perinatales.
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Edad materna avanzada como factor de riesgo asociado a morbilidad obstétrica
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-01-27) Huaraca Nestares, Yhovana; Ayala Peralta, Félix Dasio
Objetivo: Identificar publicaciones científicas sobre edad materna avanzada como factor de riesgo asociado a morbilidad obstétrica. Metodología: La revisión fue realizada mediante búsqueda electrónica de artículos relacionados a edad materna avanzada como factor de riesgo asociado a morbilidad obstétrica. Utilizándose literaturas y publicaciones de LATINDEX, SCIELO, LILACS, PUBMED, REDALYC, SCOPUS, Repositorio de Universidad Norbert Wiener, artículos originales publicadas en revistas de Perú y el extranjero, del 2012-2020. Resultados: El 87.5% de las publicaciones muestran que las mujeres EMA (≥35 años) tienen mayor probabilidad de resultados obstétricos adversos como preeclampsia, hipertensión y diabetes gestacional, parto pretérmino y cesárea. El 12.5% de publicaciones muestran que la edad materna muy avanzada (≥45 años) es producto de la tecnología de reproducción asistida y está asociada al incremento de riesgo en diversas patologías obstétricas principalmente, preeclampsia, incremento de cesáreas. Ocho estudios muestran razón de probabilidad ajustada (ORa) para preeclampsia con ORa=1.25-3.05; diabetes gestacional ORa=1.83-5.96; parto pretérmino ORa=1.10-3.2 y cesárea ORa=1.33-2.8; asimismo, dos estudios muestran riesgo relativo ajustado (RRa) para preeclampsia ORa=1.3-1.86; parto pretérmino RRa=1.20 y para cesárea RRa=1.7. Conclusión: La EMA está asociada principalmente a preeclampsia, diabetes gestacional, parto pretérmino y alta tasa de cesárea.
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Eficacia del monitoreo electrónico fetal en el diagnóstico de distocia funicular en gestante a término en el Hospital nivel III-2 de Lima
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2019-02-23) Castillo Cerda, Élida Isolina; Jinchuña Quispe, Gricelda Lidia; Ayala Peralta, Félix Dasio
Caso clínico de una gestante a término con test estresante positivo reactivo con signos sugestivos de compresión funicular manejada en un establecimiento de salud de III nivel de atención en Lima. Estudio de caso tipo observacional, descriptivo, retrospectivo de revisión sistemática de la historia clínica perinatal de una gestante de 31 años, quien acude por disminución de movimientos fetales con diagnóstico de multigesta de 41.5/7 semanas por fecha de última menstruación, a descartar insuficiencia placentaria. La ecografía doppler evidencia circular simple de cordón al cuello fetal. En el trazado cardiotocográfico se aprecia línea basal de frecuencia cardíaca fetal en 138 lpm, variabilidad disminuida de 5-9, aceleraciones de 1 a 4, desaceleraciones variables menor a 40% y de 5 a más movimientos fetales, puntuación según valor de Fisher 7/10 con signos sugestivos de compresión funicular. Culminación del embarazo por vía cesárea, con recién nacido vivo de sexo masculino, Apgar 8 al minuto y 9 a los 5 minutos, con peso de 3598 g, presencia de circular simple al cuello y 40 semanas de edad gestacional del recién nacido por Capurro. Conclusión: el monitoreo electrónico fetal es un procedimiento útil para la detección de distocia funicular en gestante a término.
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Factores de riesgo asociados al parto pretérmino
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2022-11-04) Espinoza Jaimes, Tolemaida Serafina; Ayala Peralta, Félix Dasio
Objetivo: Analizar los factores de riesgo asociados al parto pretérmino. Metodología de estudio, basada en una revisión narrativa que describe los factores de riesgo asociados al parto pretérmino tanto para las madres como para los hijos a nivel mundial en el periodo comprendido entre los años 2015 – 2020. Los artículos científicos fueron seleccionados por conveniencia considerando para ello los diversos criterios de inclusión y su relevancia. En total fueron unas 30 investigaciones seleccionadas. Los resultados demostraron que los factores de riesgo asociados al parto pretérmino fueron parto pretérmino anterior [OR: 14.1], preeclampsia [OR (IC del 95%): 10.3], menor educación materna [OR (IC del 95%): 5.22 (2.01-13.58)], antecedentes de muerte fetal [OR (IC del 95%): 3.17 (1.20–8.36)], menor número de visitas prenatales [OR (IC del 95%): 6.68 (2,71-16,48)]; hemorragia ante parto [OR (IC del 95%): 2,39 (1,04 –5,53)]; edad materna avanzada [OR ( IC 95%): 2,23 ( 0.97- 4.85)], lugar de residencia urbano (OR: 6.23); restricción de crecimiento intrauterino(OR: 3.77) e infecciones urinarias (OR: 3.7). Se concluyó que los factores de riesgo más prevalentes asociados a parto pretérmino fueron parto pretérmino anterior, preeclampsia, menor educación materna, menor número de atención prenatal y edad materna avanzada.
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Factores de riesgo de preeclampsia severa y su asociación para parto pretermino en el Instituto Nacional Materno Perinatal 2017.
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2017-10-27) Jara Olivera, Diana Ines; Ayala Peralta, Félix Dasio
La preeclampsia es un síndrome complejo con una amplia variedad en la severidad de los síntomas clínicos y edad gestacional de inicio. En Perú es la segunda causa de muerte materna, con 32%, y la primera causa de muerte materna en el Instituto Nacional Materno Perinatal, con 43%. La preeclampsia es una enfermedad de origen desconocido y multifactorial cuyo tratamiento definitivo es el parto, además de ser causal de repercusiones sobre la madre y el recién nacido. El factor de riesgo más frecuente para preeclampsia es la multiparidad; este junto a una edad materna >35 años, obesidad, y anemia materna, mostraron una asociación significativa. Para fines clínicos, la preeclampsia se debe diagnosticar de manera precoz, porque el objetivo más importante es la prevención de la morbimortalidad materna y perinatal. Se presenta el trabajo académico de una gestante de 34 semanas de edad gestacional con diagnóstico de preeclampsia severa, con factores de riesgo de multiparidad, cesareada anterior dos veces, obesidad y control prenatal insuficiente y antecedentes familiares de hipertensión; presentando un cuadro clínico complejo; sugiriendo la interrupción del embarazo por cesárea previa maduración pulmonar.
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Factores de Riesgo Sociodemográficos y obstétricos Asociados a Preeclamsia.
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2022-03-08) Farfan Reaño, Rocio Vianney; Ayala Peralta, Félix Dasio
Objetivo: Describir las evidencias científicas sobre los factores de riesgo sociodemográficos y obstétricos asociados a preeclampsia. Materiales y métodos: El diseño fue una revisión de publicaciones de tipo cualitativa. Se procedió a realizar búsquedas de la información en las diferentes bibliotecas virtuales tales como: Scielo, Pubmed, Lilacs, Elservier, Cochrane, Ebsco y Science direct. Estuvo conformado por 30 artículos los cuales cumplieron los criterios de inclusión dentro del periodo de estudio del 2016 al 2021. Para el estudio se utilizó el sistema Grade el cual nos permitió evaluar cada artículo. Resultados: Los factores de riesgo sociodemográficos tuvieron una probabilidad 1.1 a 13.2 veces más de desarrollar preeclampsia y los factores de riesgo obstétricos tuvieron una probabilidad de 1.2 a 15.64 veces más de desarrollar preeclampsia. Los factores de riesgo fueron la edades extremas (60%), el lugar de procedencia (13%), la educación incompleta (13%), el estado civil soltera, la ocupación ama de casa (7%), el antecedente de preeclampsia (17%), la obesidad y sobrepeso (13%), la hipertensión gestacional (11%), el control prenatal incompleto (11%), la nuliparidad (9%), el embarazo múltiple (6%) y el óbito fetal (2%). Conclusiones: Las gestantes con factores de riesgo sociodemográficos y obstétricos tienen entre 1.34 a 15.64 veces más probabilidad de desarrollar preeclampsia según los estudios revisados a nivel nacional e internacional y dentro de ellos el 60% corresponde a la edad y 13% al factor educativo, de la misma manera el 17% corresponde a los antecedentes de preeclampsia según los estudios revisados.
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Factores de riesgo, manejo y resultado perinatal en gestante con preeclampsia severa atendida en hospital público nivel II-2, 2018
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-03-10) Carranza Cruz , Carold Jaqueline; Ayala Peralta, Félix Dasio
La preeclampsia es una patologíaía que puede afectar gravemente la salud de la madre y el recién nacido. En el presente caso se reportó retardo en el crecimiento intrauterino, parto pretérmino y además alteraciones bioquímicas en la madre, por esta razón se debe priorizar un buen manejo de este tipo de complicaciones con el fin de garantizar un buen resultado. Se identificaron diversos factores de riesgo como: periodo intergenésico largo, sobrepeso, antecedente de preeclampsia en el embarazo anterior, ausencia de control prenatal. Durante el primer día de hospitalización obstétrica por presentar criterios de severidad con disfunción hepática se decide culminar la gestación vía cesárea, obteniendo un recién nacido vivo sexo femenino con 1270 g de peso al nacer. El postoperatorio inmediato fue manejado en UCI y salió de alta hospitalaria con evolución favorable al 8° día postcesarea. Es un estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo de revisión de la historia clínica realacionado a un caso clínico de manejo de gestante con preeclampsia severa atendida en un hospital público nivel II-2 .
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Hallazgo cardiotocográfico anteparto en embarazo en vias de prolongación atendida en el hospital de apoyo junín-2020
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-11-07) Tucto Torres, Libida Marlith; Ayala Peralta, Félix Dasio
El caso clínico presentado es de una gestante con edad de 40 años, multípara con edad gestacional de 41 semanas con diagnóstico de embarazo en vías de prolongación, cuyos factores de riesgo son edad materna avanzada, periodo internatal largo y multiparidad; presentando en la vigilancia fetal anteparto, el Test estresante una línea de base de 150 lpm., variabilidad de 5, presencia de desaceleraciones tardías leves en un 80% del trazado, desaceleraciones mixtas por comprensión funicular, movimientos fetales únicos aislados y con contracciones uterinas espontáneas de 3 en 10 minutos con resultado positivo no reactivo. Las cuales brindaron resultados para decidir en la culminación del embarazo, sometiéndola a una cesárea de emergencia, con resultado de un recién nacido vivo con APGAR 6 al primer minuto y APGAR 9 a los 5 minutos, peso 4050 gr, líquido amniótico meconial espeso
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“Hallazgos cardiotocográficos del test no estresante y resultados perinatales en gestantes a término atendidos en el hospital referencial Ferreñafe de enero a junio 2017”.
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2018-09-14) Zegarra Caro, Rosio del Rosario; Conde Félix, Alicia Mercedes; Ayala Peralta, Félix Dasio
Objetivo: Identificar la relación entre los hallazgos cardiotocográficos del test no estresante y resultados perinatales en gestantes a término atendidas en el Hospital Referencial Ferreñafe, enero a junio de 2017. Materiales y Métodos: Estudio observacional, no experimental, cuantitativo, descriptivo, retrospectivo y transversal. Revisándose 42 historias clínicas de gestantes con el test no estresante (NST) y terminaron en parto vaginal o cesárea. Resultados: 50% tuvieron 38 semanas, 60% registra entre 7 a 10 controles prenatales, el 40% fueron primigestas. Los hallazgos cardiotocográficos del test no estresante y la vía de parto en embarazo a término, indican que el 93% fue vaginal y el 7% por cesárea. Apgar al minuto, el 71% fue 7 a 10 y a los 5 minutos el 100% entre 7 a 10. Conclusión: Los antecedentes obstétricos de las gestantes indican que mayoritariamente se encuentran en la semana 38. Hay predominancia entre 7 a 10 controles prenatales. Asimismo, las primigestas se hallaron en mayor proporción, la finalización del parto indican que predominó la vía vaginal sobre la cesárea, el puntaje Apgar al minuto, tuvo un puntaje entre 7 a 10 y a los 5 minutos la totalidad presentó entre 7 a 10.
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Hallazgos cardiotocográficos en estado fetal no tranquilizador. Hospital Aplao Arequipa, 2019
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2022-11-10) Cerna Pérez, Dilcia; Ayala Peralta, Félix Dasio
Multigesta de 36 años, que acude a emergencia asintomática por tener un embarazo de 42 semanas por Fecha de última menstruación y no trabajo de parto; por lo que se le indica hospitalización e inicio de inducción del parto con un Test No Estresante inicial de 9/10. Tras un día de inducción con evolución estacionaria y un Test Estresante resultante de 4/10 que fue diagnosticado como estado fetal no tranquilizador, fue sometida a cesárea de emergencia, obteniendo un recién nacido de APGAR 6 al minuto y APGAR 8 a los 5 minutos, edad gestacional por Capurro 41 semanas y presencia de líquido amniótico meconial. Tuvo evolución postoperatoria favorable.
Desconocido
INFORME DEL TRABAJO ACADÉMICO: COLESTASIS INTRAHEPATICA GESTACIONAL Y OBITO FETAL
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2017-10-27) Granados Arana, Mariela Tait; Ayala Peralta, Félix Dasio
Objetivo: Describir el manejo de un trabajo académico sobre colestasis intrahepática gestacional ocurrida durante la atención de salud materna en el Hospital de Chancay. Material y métodos: Es un estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo de revisión sistemática de la historia clínica perinatal de colestasis intrahepática gestacional manejada en el Hospital de Chancay ocurrida en mes de marzo 2014. Se incluyeron antecedentes personales, familiares y patológicos, examen general y específico, diagnóstico, exámenes auxiliares, manejo obstétrico, evolución hasta el alta. Resultados: Se presenta, una primigesta de 21 años de edad, con 36 semanas de edad gestacional con diagnóstico de colestasis intrahepática gestacional + óbito fetal. Síntoma predominante fue el prurito generalizado desde la semana 32. Hallazgos de pruebas hepáticas son patológicos, incremento de bilirrubina total y dosaje de ácido biliar de 44 micromol/L. La culminación del embarazo fue parto vaginal, obteniendo un natimuerto impregnado de meconio, sexo femenino, con peso de 3000g. Manejada en el puerperio con ácido ursodexocicólico; con evolución materna favorable, con alta al 2° día post parto. Conclusión: La colestasis intrahepática gestacional, patología de la segunda mitad del embarazo caracterizada por prurito y elevación sérica de los ácidos biliares que ocasiona muerte fetal intraútero.
Desconocido
Interpretación del monitoreo fetal electrónico intraparto y su relación con el bienestar del recién nacido en el hospital Alberto Sabogal Sologuren, Callao – Lima 2020
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-12-03) Asto Moreno, Haydee Zenaida; Ayala Peralta, Félix Dasio
Estudio descriptivo, correlacional y retrospectivo. La población: 300 gestantes. Muestra: 169 gestantes. Dimensiones: Patrón normal, patrón sospechoso, patrón patológico, aspectos sociodemográficos de la madre, APGAR del recién nacido y características del líquido amniótico. La edad de las gestantes osciló entre los 10 a 45 años. Los hallazgos del monitoreo fetal intraparto fueron presentados en dos grupos, adolescentes y adultas como siguen: frecuencia cardiaca fetal basal de 110-135 lpm: 47.93% y 30.18% respectivamente. La variabilidad moderada 5-15 lpm: 43.20% y 22.49% respectivamente. Las aceleraciones: 37.28% y 22.49% respectivamente. Taquicardia (160-170 lpm): 37,28% y 23.08% respectivamente; bradicardia (100-110 lpm): 21.30% y 17.75% respectivamente. Registro sinusoidal (3-4 ciclos/min): 52.66% y 33.14% respectivamente. Asimismo, el monitoreo fetal electrónico intraparto está significativamente (p=0.000) relacionados con aspectos sociodemográficos de la madre, el Apgar del recién nacido y características del líquido amniótico.
Desconocido
Inversión uterina puerperal aguda como causa de hemorragia posparto atendida en el Hospital de Huaral
(Universidad Norbert Wiener, 2023-02-07) Poicon Machcco, Sheyla Lesli; Ayala Peralta, Félix Dasio
Caso clínico de inversión uterina puerperal aguda como causa de hemorragia posparto atendida en el Hospital de Huaral. Estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo de revisión de historia clínica de gestante cuyo parto culminó con manejo de inversión uterina puerperal aguda como causa de hemorragia posparto. Segundigesta de 37 semanas, con diagnóstico de ruptura prematura de membranas, antecedente de parto pretérmino hace 3 años de óbito fetal de 27 semanas. En actual gestación, se produjo parto vaginal, recién nacido de sexo masculino, Apgar 8 al minuto y 9 a los cinco minutos, peso 2980 gr, líquido amniótico claro. Durante alumbramiento se evidencia resistencia para extracción de placenta, se continua presión suprapúbica y tracción controlada de cordón umbilical; se produce inversión uterina total, hemorragia masiva y shock hipovolémico; inmediatamente se realiza maniobras de restitución de útero sin éxito; al presentar restos placentarios fuertemente adheridos se realiza laparotomía exploratoria para restitución de útero y puntos Landaure; evoluciona desfavorablemente realizándose histerectomía total con ooforectomía derecha. En unidad de cuidados intensivos se detecta coagulación intravascular diseminada y falla renal por lo cual es referida al hospital de tercer nivel.
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Monitoreo electrónico fetal intraparto en el estado fetal no tranquilizador
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-03-10) Mejía Quiroz, Zenia Rosa; Ayala Peralta, Félix Dasio
Material y Métodos: Se realizaron búsquedas bibliográficas en la base de datos en 12 buscadores seleccionados. Resultados: De 21 artículos originales, 6 tesis y 3 revisiones sistémicas. La mayoría corresponde a gestaciones a término en trabajo de parto, sin patologías y/o complicaciones previas, a excepción de 6 estudios. En cuanto a las características del trazado de MEFI asociadas a estado fetal no tranquilizador figuraban: taquicardia de la línea de base, bradicardia, línea de base inestable, ausencia de aceleraciones, desaceleraciones tardías repetidas, desaceleraciones prolongadas, ausencia de ciclos fetales, variabilidad marcada, disminuida o ausente. En 7 estudios la presencia de aceleraciones o variabilidad moderada se relacionó con bienestar fetal conservado. En 2 estudios hallaron mayor incidencia de parálisis cerebral, uno de los cuales estuvo asociado a algún accidente obstétrico mayor. En 2 estudios se observó impacto sobre la mortalidad perinatal, pero en uno estuvo asociado con alguna emergencia obstétrica. Conclusión: La mayoría de estudios revisados señalan la importancia del trazado cardiotocográfico intraparto para la detección de aparición de hipoxia fetal, el monitoreo fetal intraparto es un indicador sensible para detectar fetos con bienestar fetal. El MEFI no tiene impacto significativo sobre la prevención de parálisis cerebral y mortalidad.
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Prevalencia y tratamiento de la vaginosis bacteriana y su relacion con el parto pretérmino
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2022-09-22) Carhuamaca Cordova, Treicy; Ayala Peralta, Félix Dasio
Objetivo: Describir las evidencias científicas referidas a la vaginosis bacteriana y su asociación con el parto pretérmino. Diseño: El enfoque corresponde al cualitativo, el tipo de investigación es el retrospectivo y el diseño observacional. Sujetos de estudio: La muestra estuvo conformada por 20 artículos científicos vinculantes al interés de la investigación, publicados durante el periodo 2016-2021 que respondieron a los criterios de elegibilidad. Instrumentos: Se hizo uso del sistema Grade para estimar la calidad de las evidencias científicas de los artículos revisados. Resultados: En 6 estudios de prevalencia de vaginosis bacteriana en el embarazo se halló un promedio de 31.6%, lo que representa una prevalencia “Baja”. Respecto a la asociación entre vaginosis bacteriana y parto pretérmino en 6 estudios se halló un promedio porcentual de 33.6%, que expresa una asociación “Baja”. En los estudios que establecen dicha asociación con Odds Ratio, se concluyó en un promedio de Odds Ratio de 3.87, lo que expresa, una fuerza de asociación “Baja”. Finalmente, el promedio de 8 estudios referidos al tratamiento de vaginosis bacteriana en el embarazo señaló que el empleo de probióticos y/o lactobacilos mostró un 30% de efectividad, con clindamicina 53% y con metronidazol un Odds ratio de 0,94. Conclusiones: Existe asociación entre la vaginosis bacteriana y el parto pretérmino.