Publicación: Factores clínicos y el nivel de funcionalidad en pacientes con lesión medular que asisten a un instituto nacional de rehabilitación, Lima 2025
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Resumen
La investigación titulada “Factores clínicos y el nivel de funcionalidad en pacientes con lesión medular que asisten a un Instituto Nacional de Rehabilitación, Lima 2025” aborda una problemática relevante en el campo de la neurorehabilitación: la influencia de factores clínicos sobre la funcionalidad de personas con lesión medular (LM). Esta condición representa un importante problema de salud pública debido a su elevada incidencia, complejidad clínica y el impacto que tiene en la calidad de vida del paciente. En el Perú, la prevalencia de LM ha aumentado significativamente, motivando la necesidad de investigaciones que orienten estrategias de rehabilitación personalizadas y efectivas. El estudio se centra en analizar la relación entre factores clínicos (tipo y nivel de lesión, espasticidad y dolor) y el nivel de funcionalidad en pacientes hospitalizados en el Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rebaza Flores” en Lima. Para evaluar la funcionalidad se emplea la escala Spinal Cord Independence Measure (SCIM III), herramienta validada internacionalmente y adaptada al contexto peruano. La metodología utilizada es cuantitativa, transversal y correlacional. La muestra está compuesta por 66 pacientes seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Se aplicaron instrumentos previamente validados y confiables, como la escala SCIM III y una ficha de recolección de datos clínicos y sociodemográficos. El análisis estadístico contempla pruebas paramétricas y no paramétricas, así como regresión logística y lineal para identificar la influencia conjunta de las variables estudiadas. Entre los hallazgos preliminares de estudios similares se destaca que factores como la espasticidad, el dolor crónico, el nivel neurológico de la lesión y la presencia de comorbilidades afectan significativamente la independencia funcional de los pacientes. El objetivo de esta tesis es contribuir a la comprensión de cómo estos factores clínicos impactan la recuperación funcional, a fin de desarrollar programas de rehabilitación individualizados y basados en evidencia. Los beneficios del estudio incluyen la mejora de la calidad de vida de los pacientes, la optimización de recursos en los centros de salud y el fortalecimiento de la atención interdisciplinaria en neurorehabilitación. A nivel ético, la investigación cumple con los principios de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia, garantizando el consentimiento informado, confidencialidad y participación voluntaria. Este trabajo representa un aporte importante tanto para el ámbito clínico como académico, al generar evidencia local sobre la relación entre los factores clínicos y la funcionalidad en pacientes con LM. Además, puede servir como base para futuras investigaciones, elaboración de protocolos clínicos y formulación de políticas públicas orientadas a la atención integral de personas con discapacidad neurológica.
Resumen
The research entitled “Clinical Factors and Functional Level in Patients with Spinal Cord Injury Attending a National Rehabilitation Institute, Lima 2025” addresses a relevant problem in the field of neurorehabilitation: the influence of clinical factors on the functionality of people with spinal cord injury (SCI). This condition represents a significant public health problem due to its high incidence, clinical complexity, and impact on the patient's quality of life. In Peru, the prevalence of SCI has increased significantly, motivating the need for research that guides personalized and effective rehabilitation strategies. The study focuses on analyzing the relationship between clinical factors (type and level of injury, spasticity, and pain) and the level of functionality in patients hospitalized at the “Dr. Adriana Rebaza Flores” National Rehabilitation Institute in Lima. To assess functionality, the Spinal Cord Independence Measure (SCIM III) was used, an internationally validated tool adapted to the Peruvian context. The methodology employed was quantitative, cross-sectional, and correlational. The sample consisted of 66 patients selected through simple random sampling. Previously validated and reliable instruments were used, such as the SCIM III scale and a data collection form for clinical and sociodemographic information. The statistical analysis included parametric and non-parametric tests, as well as logistic and linear regression to identify the combined influence of the variables studied. Among the preliminary findings of similar studies, it is noteworthy that factors such as spasticity, chronic pain, the neurological level of the lesion, and the presence of comorbidities significantly affect the functional independence of patients. The objective of this thesis is to contribute to the understanding of how these clinical factors impact functional recovery, in order to develop individualized and evidence-based rehabilitation programs. The benefits of the study include improved quality of life for patients, optimization of resources in healthcare centers, and the strengthening of interdisciplinary care in neurorehabilitation. At an ethical level, the research complies with the principles of autonomy, beneficence, non-maleficence, and justice, guaranteeing informed consent, confidentiality, and voluntary participation. This work represents an important contribution to both the clinical and academic fields, by generating local evidence on the relationship between clinical factors and functionality in patients with spinal cord injury. Furthermore, it can serve as a basis for future research, the development of clinical protocols, and the formulation of public policies aimed at the comprehensive care of people with neurological disabilities.