Publicación: Proceso del cuidado enfermero con seguimiento domiciliario en un recién nacido prematuro tardío de madre primípara – 2026
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Resumen
Introducción: El presente caso clínico se desarrolló mediante el método científico, empleando el lenguaje estandarizado de enfermería basado en las taxonomías NANDA, NIC y NOC. Objetivo: Ejecutar el Proceso del cuidado enfermero con seguimiento domiciliario en un neonato prematuro tardío. Presentación de caso clínico: RN de 34 semanas, sexo femenino, cuya madre es una primigesta de 28 años. Ella nos refiere que su menor hija nació el 11 /02/2026 a horas 19:56, con un Apgar de 7 - 8, con peso de 1900 gramos fue hospitalizada por presentar dificultad respiratoria, “estuvo hospitalizada 12 días donde estuvo recibiendo oxígeno y antibióticos”, “mis pezones están lacerados”, “me da miedo darle de lactar”, “mi bebe estaba muy irritable, no me dejaban cargarla, me daba mucha penita”, “le estoy dando formula”. Método: La investigación es de enfoque cualitativo. Para la valoración integral del paciente se empleó el modelo de los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon. Para, el análisis y la organización de la información se realizaron utilizando las taxonomías NANDA 2024–2026 para la formulación de diagnósticos, junto con las clasificaciones NOC y NIC para la planificación de resultados e intervenciones. Resultado: El estudio permitió realizar el seguimiento continuo y el acompañamiento educativo a la familia en relación con el cuidado integral del neonato prematuro, favoreciendo el fortalecimiento de las capacidades del cuidador principal y la continuidad de los cuidados en el entorno domiciliario. Se logró la evolución favorable de la RN, evidenciada por el incremento ponderal de 1815 a 2100 gramos en 8 días, la ausencia de complicaciones clínicas, la mejora en los patrones de descanso, el fortalecimiento de la autoconfianza materna y la lactancia materna exclusiva. Conclusiones: Para el diagnóstico priorizado. Lactancia exclusiva alterada se obtuvo una puntuación de cambio en base a los indicadores: Mantiene una posición cómoda durante la lactancia (+2), Alinea correctamente al lactante con el pecho (+2), Reconoce la deglución del lactante (+2), Interrumpe la succión antes de retirar al lactante del pecho (+2).
Resumen
Introduction: This clinical case study was conducted using the scientific method and standardized nursing language based on NANDA, NIC, and NOC taxonomies. Objective: To implement the nursing care process, including home follow-up, for a late preterm infant. Case Presentation: A female newborn (NB) delivered at 34 weeks of gestation to a 28-year-old first-time mother. The mother reported that her daughter was born on February 11, 2026, at 7:56 PM, with Apgar scores of 7 and 8 and a birth weight of 1,900 grams; the infant was hospitalized due to respiratory distress. The mother stated: "She was hospitalized for 12 days, receiving oxygen and antibiotics," "my nipples are lacerated," "I am afraid to breastfeed," "my baby was very irritable; I wasn't allowed to hold her, which made me feel so sad," and "I am feeding her formula." Method: This study employed a qualitative approach. Marjory Gordon’s 11 Functional Health Patterns model was used for the comprehensive assessment of the patient. Information was analyzed and organized using NANDA 2024–2026 taxonomies for diagnosis formulation, alongside NOC and NIC classifications for planning outcomes and interventions. Results: The study facilitated continuous follow-up and educational support for the family regarding the comprehensive care of the preterm infant, thereby strengthening the primary caregiver's capabilities and ensuring continuity of care in the home environment. A favorable outcome was achieved for the newborn, evidenced by a weight gain from 1,815 to 2,100 grams over eight days, the absence of clinical complications, improved rest patterns, increased maternal self-confidence, and the establishment of exclusive breastfeeding. Conclusions: Regarding the prioritized diagnosis... For "Altered exclusive breastfeeding," a change score was calculated based on the following indicators: Maintains a comfortable position during breastfeeding (+2), Correctly aligns the infant with the breast (+2), Recognizes the infant's swallowing (+2), Breaks suction before removing the infant from the breast (+2).