Calidad operativa y asistencial durante la atención prehospitalaria de emergencia y urgencia de un servicio privado de ambulancia de Lima, noviembre 2016.

Abstract

El incremento de ambulancias a nivel prehospitalario exige calidad en la atención médica de forma inmediata mejorando la sobrevida del paciente y la satisfacción del usuario. El objetivo del estudio fue evaluar la correlación entre la calidad operativa y asistencial en la atención prehospitalaria de emergencia y urgencia de un servicio privado de ambulancia de Lima. Se realizó un estudio transversal observacional tomándose todas las llamadas de urgencias y emergencias que ingresaron a la central reguladora en noviembre del 2016, obteniendo 255 casos. Se comparó promedio (varianza) de cada grupo utilizando la prueba ANOVA, se comparó medianas con la prueba de Kruskal Wallis, se utilizó T Student para evaluar distancia y ANOVA para evaluar tiempo. La correlación se evaluó utilizando R de Pearson y Spearman, considerando un nivel de significancia de 5%. Resultando que el 61.5% de la población fue mujer, el promedio de edad fue 35.81±23.76 años y la distancia promedio de recorrido de ambulancia fue 9.21±17.58 km., el tiempo promedio de respuesta a emergencia fue 34.69±17.58 minutos relacionado con la distancia (p=0.002). El tiempo promedio de recepción de llamada fue 0.68±0.32 minutos y el tiempo de despacho de 0.72±0.35 minutos. Sólo 3 atenciones se realizó en tiempo de respuesta de emergencia ≤ 8 minutos (1.17%) y 40 fueron de 9 a 19 minutos (p˂0.00). Para la prioridad I el promedio de tiempo de respuesta fue 30.10±15.65 minutos y para la prioridad II de 33.64±17.48 minutos (p˂0.339). En el nivel de satisfacción del paciente, el 86% estuvo de acuerdo con el tiempo empleado de recepción de la llamada, el 96.7% estuvo de acuerdo con la asistencia brindada, sin embargo, en el tiempo de respuesta de emergencia solo se obtuvo un 66%. Concluyendo que solo 3 atenciones de respuesta de emergencia se realizó en ≤8 minutos, de acuerdo a estándares internacionales, a pesar de ello se observó alta satisfacción de pacientes (90.2%) que no es diferente según distancia pero si distinto al tiempo de respuesta de la ambulancia (65.9%), logrando probar que existe correlación cuantitativa estadísticamente significativo (P˂ 0.001) entre calidad operativa y calidad asistencial.

The increase of ambulances at the prehospital area requires quality in immediate medical attention improving patient survival and user satisfaction. The objective of the study was to evaluate the correlation between the operative and assistance quality in emergency prehospital of a private ambulance in Lima. An observational cross-sectional study carried, taking all urgency and emergency calls that entered the regulatory center in November 2016, obtaining 255 cases. The average (variance) of each group compared using the ANOVA test, medians were compared with the Kruskal Wallis test; Student's T was used to evaluate distance and ANOVA to evaluate time. The correlation was evaluated using R of Pearson and Spearman, considering a level of significance of 5%. As a result, 61.5% of the population was female, the average age was 35.81±23.76 years and the ambulance's average distance of 9.21±17.58 km., The average response time to emergency was 34.69±17.58 minutes related to the distance (p=0.002). The average call reception was 0.68±0.32 minutes and the dispatch time was 0.72±0.35 minutes. Only 3 emergency response performed ≤ 8 minutes (1.17%) and 40 were between 9 to 19 minutes (p˂0.00). For priority I the average response times was 30.10 ± 15.65 minutes and for priority II of 33.64±17.48 minutes (p˂0.339). The patient satisfaction, 86% agreed with the time taken to receive the call, 96.7% agreed with the assistance provided, however, in the emergency response time only 66% were obtained. Concluding that only 3 emergency response care was performed in ≤8 minutes, according to international standards, despite this, high patient satisfaction was observed (90.2%) that is not different according to distance but different from the response time of patients. the ambulance (65.9%), being able to prove that there is a statistically significant quantitative correlation (P˂ 0.001) between operative quality and quality of care.