Correlación citológica e histológica en el diagnóstico de lesiones intraepiteliales de cuello uterino en pacientes del hospital San Juan de Lurigancho 2010 – 2013

Abstract

Objetivos: Determinar la Correlación entre citología e histología en el diagnóstico de Lesiones intraepiteliales de cuello uterino en pacientes del Hospital San Juan de Lurigancho 2010-2013

Tipo de estudio: Estudio descriptivo, retrospectivo, no experimental.

Hallazgos: Entre el 2010-2013 se revisaron 5732 informes citológicos cérvico-vaginal en mujeres con un rango de edad de 21-79 años. Se reportó como negativas para lesión intraepitelial el 97.2%. El universo fueron 110 pacientes a quienes se les hizo una biopsia de cérvix.

Resultados: La edad promedio de las mujeres diagnosticadas de LIEBG y LIEAG mediante Papanicolaou fue 45 y 44.2 respectivamente. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo fueron 66.67%, 65.7%, 80.6% y 47.9 % respectivamente. Los verdaderos positivos, falsos positivos, falsos negativos y verdaderos negativos fueron 50, 12, 25 y 23 casos respectivamente. La discrepancia citológica-histológica fue de 33% (37/110). La Correlación en lesiones de bajo grado fue de 78.3% (29/37). Hubo un infra-diagnóstico en 7.1% (3/42) que terminaron siendo LIEAG y 2.3% (1/42) que resultó siendo neoplasia maligna. Hubo un sobre-diagnóstico en 21.4 % (9/42) pues resultaron siendo negativos para lesiones intraepiteliales o neoplasia maligna. La Correlación en lesiones de alto grado fue de 72.7% (8/11). No hubo un infra-diagnóstico (casos que hubiesen resultado siendo neoplasia maligna invasiva). Hubo un sobre-diagnóstico en 57 % (11/19) pues resultaron siendo LIEBG 42% (8/19) o negativos para lesiones intraepiteliales o neoplasia maligna 15% (3/19).

Conclusiones: Se rechaza que no haya correlación entre el estudio citológico e histológico en el diagnóstico de lesiones intraepiteliales de cuello uterino.

To determine the correlation between cytology and histology in the diagnosis of cervical intraepithelial lesions in patients at the San Juan de Lurigancho Hospital from 2010 to 2013. Study Type: Descriptive, retrospective, non-experimental. Findings: Between 2010 and 2013, 5732 cervical-vaginal cytological reports from women aged 21 to 79 were reviewed. Of these, 97.2% were reported as negative for intraepithelial lesions. A total of 110 patients underwent cervical biopsy. Results: The average age of women diagnosed with LIEBG and LIEAG via Pap smear was 45 and 44.2, respectively. Sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value were 66.67%, 65.7%, 80.6%, and 47.9%, respectively. The cytological-histological discrepancy was 33% (37/110). The correlation for low-grade lesions was 78.3% (29/37). There was under-diagnosis in 7.1% (3/42) of cases that turned out to be LIEAG and 2.3% (1/42) that were malignant neoplasms. Over-diagnosis occurred in 21.4% (9/42) where lesions were negative for intraepithelial lesions or malignant neoplasms. The correlation for high-grade lesions was 72.7% (8/11). No under-diagnosis occurred (cases that would have been malignant invasive neoplasms). Over-diagnosis occurred in 57% (11/19), as they were classified as LIEBG 42% (8/19) or negative for lesions or malignant neoplasms 15% (3/19). Conclusions: The study rejects the hypothesis of no correlation between cytology and histology in the diagnosis of cervical intraepithelial lesions.