Critical Review: Effectiveness in delaying admission of renal replacement therapy through low-protein diet follow-up and alpha-ketoanalog supplementation in adult patients with kidney disease.
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Resumen
A low-protein diet appears to play a fundamental role in the progression of chronic kidney disease and the anticipation of uremic symptoms; Supplementation of essential amino acids apparently gives us confidence in meeting dangerous protein restrictions. An instantly organized bibliographic search of secondary sources was developed, where the answers to our question with a PICO structure designed a priori were extracted from our selection of systematic reviews and meta-analyses10 systematic bibliographic reviews were included, with a moderate quality evaluation, the subtraction of the information gives us an apparent benefit of the very low protein diet with supplementation of alpha-ketoanalogues by delaying entry into renal replacement therapy or kidney transplant and a conscious decrease in the progression of the disease. If the quality of evidence is high, the very low protein diet, supplemented with alpha-ketoanalogue, in the correctly selected patient, appears to reduce the intake of renal replacement therapy and in decreasing the deterioration of the glomerular filtration rate, it is recommended strict regular monitoring, with monitoring of anthropometric and body measurements, as well as the risk of malnutrition.
Resumen
Una dieta baja en proteínas parece jugar un papel fundamental en el avance de la enfermedad renal crónica y la anticipación de síntomas urémicos; la suplementación de aminoácidos fundamentales nos brinda aparentemente confianza en cumplir restricciones peligrosas de proteínas. Se desarrolló una búsqueda bibliográfica organizada instantáneamente de fuentes secundarias, donde se extrajeron las respuestas a nuestra interrogante con estructura PICO diseñada a priori de nuestra selección de revisiones sistemáticas y metaanálisis. Se incluyeron 10 revisiones sistemáticas bibliográficas, con una evaluación de calidad moderada, la sustracción de la información nos brinda un beneficio aparente de la dieta muy baja en proteínas con suplementación de alfa-cetoanálogos al retrasar el ingreso a terapia de sustitución renal o trasplante renal y una disminución consiente en el avance de la enfermedad. Si la calidad de evidencia es alta, la dieta muy baja en proteínas, suplementado con alfa-cetoanálogos, en el paciente correctamente seleccionado, parece disminuir la ingesta de terapia sustitución renal y en la disminución del deterioro de la tasa de filtración glomerular, se recomienda una estricta monitorización regular, con seguimiento de medidas antropométricas y corporales, así como el riesgo de desnutrición.