Effectiveness of continuous versus bolus injection of diuretics in congestive heart failure
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Materials and Methods: The present study is a Systematic review, the search has been restricted to articles with full text and the selected articles were subjected to a critical reading, using the GRADE evaluation to identify their level of evidence. 10 articles were chosen, which correspond to 100% (10/10) of the articles, 40% (4/10) correspond to the United States, 30% (3/10) correspond to Italy and 10% (1 /10) correspond to Taiwan, Portugal and Malaysia respectively; Likewise, 10 pieces of evidence are determined (100%): 2 systematic reviews (20%), 2 meta-analysis (20%), 3 randomized controlled trial (30%), 2 open randomized trial (20), 1 cross-sectional descriptive trial (10 %). Results: 100% (7/10) of the articles showed the effectiveness of the continuous administration of diuretics because it was associated with a high reduction in body mass, an increase in total urine production in 24 hours, and a significant increase in of additional hospital treatment, was the choice in patients with worse clinical status such as low systolic blood pressure, more severe kidney injury, where the kidney alteration was gradually worse, and the incidence of hydroelectrolyte imbalance decreased. CONCLUSIONS: it is concluded that 7/10 reviews show us that continuous administration of furosemide is more effective than bolus administration in patients with heart failure.
Resumen
Materiales y Métodos: El presente estudio es una revisión Sistemática, la búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando la evaluación de GRADE para identificar su grado de evidencia. Se eligieron 10 artículos, que corresponden al 100 % (10/10) de los artículos el 40% (4/10) corresponden a los Estados Unidos, el 30% (3/10) corresponden a Italia y con un 10% (1/10) corresponden a Taiwán, Portugal y Malasia respectivamente; así mismo se determina 10 evidencias(100%)son: 2 revisiones sistemáticas(20%), 2 meta análisis(20%) ,3 ensayo controlado aleatorio(30%),2 ensayo aleatorio abierto(20),1 descriptivo transversal(10%). Resultados: el 100 % (7/10), de los artículos evidenciaron la eficacia de la administración continua de diuréticos porque, se asoció con una alta reducción de masa corporal, incremento de la elaboración total de orina en 24 horas, evidencio un aumento significativo del tratamiento adicional hospitalario, fue de elección en pacientes con peor estado clínico como presión arterial sistólica baja, lesión renal más grave, en donde la alteración renal era paulatinamente peor, y disminuye la incidencia de desequilibrio hidroelectrolítico. CONCLUSIONES: se concluye que 7/10 revisiones nos da a conocer que la administración continua de furosemida es más eficaz que la administración en bolo en pacientes con insuficiencia cardiaca.