Patient positioning efficiency to prevent ventilator- associated pneumonia in the intensive care unit
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OBJECTIVE: To systematically analyze all available evidence from studies related to the effectiveness of patient positioning in preventing ventilator-associated pneumonia in the Intensive Care Unit. MATERIAL AND METHODS: The population consists of 10 scientific articles published in accredited journals, with a maximum age of 10 years, which were found in various databases: Cochrane, Lilacs, Scielo, Medline, and Pubmed. These articles were then examined using the GRADE scale to assess their strength and quality of evidence. RESULTS: Of the 10 articles reviewed, 60% are related to systematic review methodology, 20% are meta-analyses, and 20% are randomized clinical trials. All 10 articles systematically analyzed report on the effectiveness of patient positioning to prevent ventilator-associated pneumonia in the Intensive Care Unit. Furthermore, 90% of them indicate that elevating the head of the bed to a semi-recumbent or semi-sitting position at an angle greater than 30° is effective in reducing the incidence of ventilator-associated pneumonia.
Resumen
Objetivo: Analizar sistemáticamente toda evidencia disponible de estudios desarrollados en relación a la eficacia del posicionamiento del paciente para prevenir la neumonía asociada al ventilador en la Unidad de Cuidados Intensivos. Material y método: la población está dada por 10 artículos científicos publicados y divulgados en revistas acreditadas con 10 una antigüedad no mayor de 10 años los cuales fueron localizados en las distintas bases de datos : Cochrane, Lilacs, Scielo, Medline y Pubmed, luego se procedió a examinarlos según la escala Grade para establecer su fuerza y calidad de evidencia. Resultados: de los 10 artículos inspeccionados, el 60% se relacionan al diseño metodológico de revisión sistemática, el 20% son metanálisis y un 20% son ensayos clínicos aleatorizados. de los 10 artículos analizados sistemáticamente, el 100% manifiestan sobre la eficacia del posicionamiento del paciente para prevenir la neumonía asociada al ventilador en la Unidad de Cuidados Intensivos y el 90% de ellos muestran que el posicionamiento del paciente a través la elevación de la cabecera hacia la posición semirecumbente o semisentada con ángulo >30° es efectiva para reducir la incidencia de neumonías asociadas al ventilador.