Effectiveness of laser vaporization technique versus transurethral resection of the prostate for the treatment of benign prostatic hyperplasia in elderly patients
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Objective: To evaluate the evidence on the efficacy of laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for the treatment of benign prostatic hyperplasia in elderly patients. Materials and Methods: This is a systematic review that synthesizes the results of multiple primary studies. The sample is based on a review of 10 scientific articles published in the scientific databases LILACS, SCIELO, LIPECS, EPISTEMONIKOS, and the Cochrane Review, with the primary focus on the efficacy of laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for the treatment of benign prostatic hyperplasia in elderly patients. Among the 10 pieces of evidence, 40% (4/10) were systematic reviews, 20% (2/10) were randomized prospective studies, 10% (1/10) was a meta-analysis, 10% (1/10) was a randomized trial, 10% (1/10) was a retrospective observational cohort study, and 10% (1/10) was a randomized clinical trial. Results: 80% of the articles found indicate that laser vaporization is an effective technique, while 20% mention that it is equally as effective as transurethral resection of the prostate, though they suggest continued patient evaluation at hospital discharge. Conclusion: Laser vaporization is more effective than transurethral resection of the prostate because it reduces hospital stay by 70%, bleeding by 80%, catheterization time by 80%, the need for blood transfusion by 70%, and pain by 70% in the treatment of benign prostatic hyperplasia in elderly patients.
Resumen
Objetivo: Evaluar las evidencias sobre la eficacia de la vaporización con láser frente a la resección transuretral de la próstata para el tratamiento de la hiperplasia benigna prostática en pacientes adultos mayores. Material y Métodos: Es una revisión sistemática que sintetiza los resultados de múltiples investigaciones primarias. La muestra está dada por la revisión de 10 artículos científicos publicados en la base de datos científicos LILACS, SCIELO, LIPECS, EPISTEMONIKOS, REVISTA COCHRANE, teniendo como tema principal eficacia de la técnica de vaporización con láser frente a la resección transuretral de la próstata para el tratamiento de la hiperplasia benigna prostática en pacientes adultos mayores. Dentro de las 10 evidencias el tipo de investigación pertenece el 40% (04/10) revisiones sistemáticas, el 20% (02/10) estudio prospectivo aleatorizado, el 10% (01/10) metaanálisis, el 10% (01/10) ensayo aleatorizado, el 10% (01/10) estudio observacional retrospectivo cohortes y un 10% (01/10) ensayo clínico aleatorizado. Resultados: El 80% de los artículos encontrados dan como una técnica efectiva a la utilización del láser, el 20 % menciona que es una técnica igual que eficaz que la resección transuretral de próstata, pero se sugiere seguir con la evaluación de los pacientes al alta hospitalaria. Conclusión: La vaporización con láser es más eficaz que la resección transuretral de la próstata debido a que un 70% disminuye la estancia hospitalaria, el 80% sangrado, el 80% tiempo de cateterismo, el 70% uso de paquete globular, un 70% menos dolor para el tratamiento de la hiperplasia benigna prostática en pacientes adultos mayores.