Effectiveness of peripherally inserted central catheter in lower limbs compared to insertion in upper limbs for reducing mechanical complications and infection in neonates in intensive care

Abstract

Objective: Systematize the evidence on the effectiveness of the PICC in MS compared to insertion in MI in reducing complications in neonates hospitalized in the NICU. Method: The Systematic Review design was used, the search was limited to articles with full text, submitted to a critical reading, using Jover's evaluation to identify its level of evidence. Results: 10 articles were selected corresponding to China 20%, Canada 30%, Australia 10%, Sweden 10% and USA 30% comparatively. 40% of the studies stated that they did not find significant differences in complications that require removal of the PICC, 40% stated that the non-central position is a risk factor for complications and elimination, the tendency for which increases in MS, and 20% stated that the PICC placement in MI is associated with significantly increased risk of complications. Conclusions: Of the 10 articles systematically reviewed, 6/10 showed mechanical complications and infection depending on the insertion site, adding that the location center of the PICC tip can have a significant impact on complications. Only 4/10 articles did not find any difference in complications according to the insertion zone. Recommendations: Greater knowledge about the types of PICC complications according to insertion site: MS or MI, can help focus location-based prevention and surveillance efforts to improve safety and minimize PICC complications in patients. patient in the NICU.

Objetivo: Sistematizar la evidencia sobre la efectividad del PICC en MS en comparación con la inserción en MI en la disminución de complicaciones en neonatos hospitalizados en UCIN. Método: Se utilizó el diseño de Revisión Sistemática, la búsqueda se limitó a artículos con texto completo, sometidos a una lectura crítica, utilizando la evaluación de Jover para identificar su grado de evidencia. Resultados: Se seleccionaron 10 artículos correspondientes a China 20%, Canadá 30%, 10% Australia, Suecia 10% y USA 30% comparativamente. El 40% de los estudios enunciaron no encontrar diferencias significativas complicaciones que requieran la eliminación del PICC, un 40% expresan que la posición no central es un factor de riesgo para complicaciones y eliminación, cuya tendencia aumenta en MS y el 20% enunciaron que la colocación del PICC en MI esta asociados con riesgo significativamente mayor de complicaciones. Conclusiones: De los 10 artículos revisados sistemáticamente, 6/10 evidenciaron complicaciones mecánicas e infección según el sitio de inserción, agregando que la ubicación central de la punta del PICC puede tener un impacto significativo en las complicaciones. Solo 4/10 artículos no encontraron diferencia alguna en complicaciones de acuerdo a la zona de inserción. Recomendaciones: Un mayor conocimiento sobre los tipos de complicaciones del PICC de acuerdo al sitio de inserción: MS o MI, puede ayudar a enfocar la prevención y esfuerzos de vigilancia basados en la ubicación, para mejorar la seguridad y minimizar las complicaciones de estos en los paciente en las UCIN.