Effectiveness of early tracheostomy compared to late tracheostomy in reducing pneumonia in patients with prolonged mechanical ventilation.

Abstract

Objective: Analyze the evidence on the efficacy of early tracheostomy compared to late tracheostomy to reduce pneumonia in patients with prolonged mechanical ventilation. Materials and Methods: It was a systematic review, with the search restricted to full-text articles, subjected to a critical reading using the Jover evaluation to identify their degree of evidence; of the total 100% reviewed scientific articles, 60% were from China, 20% from Brazil, 10% from the United States, and 10% from Belgium. Furthermore, the reviewed scientific articles were all systematic reviews, 100% from China, the United States, and Belgium. Results: According to the findings of the reviewed studies, 60% showed that early tracheostomy is more effective than late tracheostomy in reducing pneumonia in patients with prolonged mechanical ventilation. Moreover, 40% showed that both early and late tracheostomy are effective in reducing pneumonia in patients with prolonged mechanical ventilation. Conclusions: Therefore, the evidence from the reviewed articles, 6/10, shows that early tracheostomy is more effective than late tracheostomy in reducing pneumonia in patients with prolonged mechanical ventilation; it is also associated with shorter hospital stays, fewer days on mechanical ventilation, and lower mortality rates.

Objetivo: Analizar las evidencias sobre la eficacia de la traqueostomía temprana comparada con la tardía para disminuir la neumonía en pacientes con ventilación mecánica prolongada. Materiales y métodos: Fue una revisión sistemática, la búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, que se sometieron a una lectura crítica, utilizando la evaluación de Jover para identificar su grado de evidencia; de un total de 100% artículos científicos revisados, fueron de China 60%, Brasil 20%, Estados Unidos 10%, y Bélgica 10% . Asimismo, los artículos científicos revisados fueron de revisión sistemática el 100%, de China, Estados Unidos y Bélgica. Resultados: De acuerdo a los hallazgos de los estudios científicos revisados 60% evidenciaron que la traqueostomía temprana es más eficaz que la traqueostomía tardía para disminuir la neumonía en pacientes con ventilación mecánica prolongada. Asimismo 40% evidenciaron que la traqueostomía temprana y la traqueostomía tardía ambas son eficaces para disminuir la neumonía en pacientes con ventilación mecánica prolongada. Conclusiones Por lo tanto, las evidencias de los artículos revisados de 6/10 nos muestran que la traqueostomía temprana es más eficaz que la tardía para disminuir la neumonía en pacientes con ventilación mecánica prolongada; además, se le atribuye estancias hospitalarias más cortas, menos días de ventilación mecánica, y tasas de mortalidad más bajas.