Effectiveness of noradrenaline versus dopamine in patients with septic shock that come to the emergency service

Abstract

Objective: To analyze and systematize the evidence on the efficacy of dopamine versus norepinephrine for patients with septic shock in the emergency department. Materials and methods: This study is a systematic review. The GRADE system was used to assess the quality of the evidence and grade the strength of the recommendations. The search was conducted in the following databases: LILACS, SciELO, Cochrane Plus, PubMed, MEDLINE, Epistemonikos, and EBSCO. Of the 10 articles systematically reviewed, 30% were systematic reviews and meta-analyses, 20% were clinical trials, and 20% were randomized primary studies. Regarding the country of origin, 30% were from the U.S. and China, and 10% were from France, India, England, and Spain. Results: 90% of the articles agree that norepinephrine is more effective than dopamine, as it has a lower incidence of cardiac-related events compared to dopamine, and 10% found no difference in mortality between the two drugs. Conclusions: It is concluded that norepinephrine is more effective than dopamine in patients with septic shock in the emergency department.

Objetivo: Analizar y sistematizar las evidencias sobre la eficacia de la dopamina versus noradrenalina para pacientes con shock séptico en el servicio de emergencia. Materiales y métodos: El presente estudio es una revisión sistemática. Se utilizó el sistema GRADE para evaluar la calidad de la evidencia y graduar la fuerza de las recomendaciones. Se realizó la búsqueda en las siguientes bases de datos: LILACS, SciELO, Cochrane Plus, PubMed, MEDLINE, Epistemonikos y EBSCO. De los 10 artículos revisados sistemáticamente, el 30% corresponde a revisión sistemática y meta-análisis, 20% a ensayos clínicos y 20% a estudio primario aleatorizado. En relación con el país de origen, el 30% corresponde a EE. UU. y a China, y 10% a Francia, India, Inglaterra y España. Resultados: El 90% de los artículos concuerda en que la norepinefrina es más eficaz que la dopamina, porque tienen menor incidencia de eventos cardíacos relacionados que con la dopamina, y el 10% no se encontró diferencia en la mortalidad entre ambos fármacos. Conclusiones: Se concluye que la norepinefrina es más eficaz que la dopamina en pacientes con shock séptico en el servicio de emergencia.