Correct management of organophosphate poisoning in patients treated in emergency services
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Objective: To determine the correct management of acute poisoning in patients attended in emergency services. Materials and Methods: A systematic review was conducted to synthesize the results from multiple primary studies, which are an essential part of evidence-based nursing, identifying relevant studies to answer specific clinical practice questions. Results: The review covered 10 scientific articles on the correct management of organophosphate poisoning in patients attending emergency services. Of the studies reviewed, 30% (3) were from India, 20% (2) from England, 20% from Ecuador, and 10% each from Brazil, Uruguay, and Spain. The articles came from databases Medline, Lilacs, and Cochrane Plus. Conclusions: The reviewed articles show that atropine is the antidote treatment, whereas the use of oximes for acute poisoning is not optimal, as they are not universal for all agents. There is a need for clinical trials not only with oximes but also with other antidotes, such as hydrolases, pyridostigmine carbamate, glutamate antagonists, and adenosine receptor agonists (clonidine).
Resumen
Objetivo: Determinar el manejo correcto de la intoxicación aguda en pacientes atendidos en servicios de emergencia. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática, que sintetiza los resultados de múltiples investigaciones primarias. Son parte esencial de la enfermería basada en la evidencia por su rigurosa metodología, identificando los estudios relevantes para responder preguntas específicas de la práctica clínica. Resultados: La revisión de artículos corresponde a 10 artículos científicos sobre manejo correcto de la intoxicación por organofosforados en pacientes atendidos en servicios de Emergencia, el 30% (03) corresponde a la India, el 20%(02) a Inglaterra, 20% a Ecuador y 10% a Brasil, Uruguay y España para cada uno, todos ellos enmarcados en los 10 artículos de investigación. La revisión de artículos corresponde a 03 revisiones sistemáticas y 07 artículos científicos y corresponden a las bases de datos Medline, Lilacs y Cochrane plus. Conclusiones: Los artículos científicos revisados evidencian que el tratamiento antídoto es con el uso de atropina, mientras que el uso de oximas para intoxicaciones agudas no es el óptimo, no es universal para todos los agentes, por tanto se plantea la necesidad de realizar ensayos clínicos no sólo con oximas, sino con otros antídotos, tales como las hidrolasas, piridostigminacarbamato, antagonistas del glucamato y agonistas de la adenosina y de los receptores adrenérgicos (clonidina).