Effectiveness of anticoagulation practice in reducing thromboembolism during veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in patients undergoing cardiac surgery.
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Objective: To systematize the evidence on the effectiveness of anticoagulation practice in reducing thromboembolism during venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in adult patients undergoing cardiac surgery. Materials and Methods: A systematic review design, quantitative type. The population consisted of 80 articles, with a sample of 10 scientific articles from databases: PubMed, Wolters Kluwer, Ovid Insights. The methodological design was 20% systematic review, 20% systematic review, meta-analysis, and case series, 40% cohorts, 20% case-control studies according to the quality of evidence: 40% high and 60% moderate. According to the strength of recommendation: 40% strong and 60% weak. Based on the country of origin of evidence: Italy 40%, Canada 20%, United Kingdom 10%, Korea 10%, Germany 10%, and the United States 10%, respectively. Results: 10% (n = 1/10) of the articles indicate the effectiveness of anticoagulation practice in reducing thromboembolism during venous-arterial ECMO in adult patients undergoing cardiac surgery. 30% (n = 3/10) indicate the concordance of anticoagulation practice but not its effectiveness. 60% (n = 6/10) of the articles disagree. Conclusion: We conclude that 10% indicate the effectiveness of anticoagulation practice in reducing thromboembolism during venous-arterial ECMO in adult patients undergoing cardiac surgery. 30% indicate the concordance of anticoagulation practice but not its effectiveness. 60% disagree, due to the limited quality of the studies.
Resumen
Objetivo: Sistematizar la evidencia sobre la efectividad de la práctica de anticoagulación en la reducción de tromboembolismo durante la oxigenación por membrana extracorpórea venosa-arterial (ECMO) en pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca. Materiales y Métodos: Un diseño de revisión sistemática, de tipo cuantitativo. La población consistió en 80 artículos, con una muestra de 10 artículos científicos de bases de datos: PubMed, Wolters Kluwer, Ovid Insights. El diseño metodológico fue 20% revisión sistemática, 20% revisión sistemática, metaanálisis y series de casos, 40% cohortes, 20% estudios de casos y controles según la calidad de la evidencia: 40% alta y 60% moderada. Según la fuerza de recomendación: 40% fuerte y 60% débil. Basado en el país de origen de la evidencia: Italia 40%, Canadá 20%, Reino Unido 10%, Corea 10%, Alemania 10% y Estados Unidos 10%, respectivamente. Resultados: 10% (n = 1/10) de los artículos indican la efectividad de la práctica de anticoagulación en la reducción de tromboembolismo durante ECMO venosa-arterial en pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca. 30% (n = 3/10) indican la concordancia de la práctica de anticoagulación pero no su efectividad. 60% (n = 6/10) de los artículos están en desacuerdo. Conclusión: Concluimos que el 10% indica la efectividad de la práctica de anticoagulación en la reducción de tromboembolismo durante ECMO venosa-arterial en pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca. El 30% indica la concordancia de la práctica de anticoagulación pero no su efectividad. El 60% están en desacuerdo, debido a la calidad limitada de los estudios.