Cytological and histological correlation in the diagnosis of intraepithelial lesions of the cervix in Patients at San Juan de Lurigancho Hospital 2010 – 2013
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To determine the correlation between cytology and histology in the diagnosis of cervical intraepithelial lesions in patients at the San Juan de Lurigancho Hospital from 2010 to 2013. Study Type: Descriptive, retrospective, non-experimental. Findings: Between 2010 and 2013, 5732 cervical-vaginal cytological reports from women aged 21 to 79 were reviewed. Of these, 97.2% were reported as negative for intraepithelial lesions. A total of 110 patients underwent cervical biopsy. Results: The average age of women diagnosed with LIEBG and LIEAG via Pap smear was 45 and 44.2, respectively. Sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value were 66.67%, 65.7%, 80.6%, and 47.9%, respectively. The cytological-histological discrepancy was 33% (37/110). The correlation for low-grade lesions was 78.3% (29/37). There was under-diagnosis in 7.1% (3/42) of cases that turned out to be LIEAG and 2.3% (1/42) that were malignant neoplasms. Over-diagnosis occurred in 21.4% (9/42) where lesions were negative for intraepithelial lesions or malignant neoplasms. The correlation for high-grade lesions was 72.7% (8/11). No under-diagnosis occurred (cases that would have been malignant invasive neoplasms). Over-diagnosis occurred in 57% (11/19), as they were classified as LIEBG 42% (8/19) or negative for lesions or malignant neoplasms 15% (3/19). Conclusions: The study rejects the hypothesis of no correlation between cytology and histology in the diagnosis of cervical intraepithelial lesions.
Resumen
Objetivos: Determinar la Correlación entre citología e histología en el diagnóstico de Lesiones intraepiteliales de cuello uterino en pacientes del Hospital San Juan de Lurigancho 2010-2013 Tipo de estudio: Estudio descriptivo, retrospectivo, no experimental. Hallazgos: Entre el 2010-2013 se revisaron 5732 informes citológicos cérvico-vaginal en mujeres con un rango de edad de 21-79 años. Se reportó como negativas para lesión intraepitelial el 97.2%. El universo fueron 110 pacientes a quienes se les hizo una biopsia de cérvix. Resultados: La edad promedio de las mujeres diagnosticadas de LIEBG y LIEAG mediante Papanicolaou fue 45 y 44.2 respectivamente. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo fueron 66.67%, 65.7%, 80.6% y 47.9 % respectivamente. Los verdaderos positivos, falsos positivos, falsos negativos y verdaderos negativos fueron 50, 12, 25 y 23 casos respectivamente. La discrepancia citológica-histológica fue de 33% (37/110). La Correlación en lesiones de bajo grado fue de 78.3% (29/37). Hubo un infra-diagnóstico en 7.1% (3/42) que terminaron siendo LIEAG y 2.3% (1/42) que resultó siendo neoplasia maligna. Hubo un sobre-diagnóstico en 21.4 % (9/42) pues resultaron siendo negativos para lesiones intraepiteliales o neoplasia maligna. La Correlación en lesiones de alto grado fue de 72.7% (8/11). No hubo un infra-diagnóstico (casos que hubiesen resultado siendo neoplasia maligna invasiva). Hubo un sobre-diagnóstico en 57 % (11/19) pues resultaron siendo LIEBG 42% (8/19) o negativos para lesiones intraepiteliales o neoplasia maligna 15% (3/19). Conclusiones: Se rechaza que no haya correlación entre el estudio citológico e histológico en el diagnóstico de lesiones intraepiteliales de cuello uterino.