Effectiveness of therapeutic hypothermia compared to normothermia for neuroprotection in post-cardiac arrest patients
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Objective: To systematize the evidence on the effectiveness of therapeutic hypothermia compared to normothermia for neuroprotection in post-cardiac arrest patients. Methodology: An observational and retrospective systematic review, where the search was restricted to full-text articles, and the selected articles underwent critical reading using the GRADE evaluation system to determine their level of evidence. In the final selection, 10 articles were chosen, of which 60% were meta-analyses and 20% were systematic reviews with high evidence quality and strong recommendation strength. Of these, 30% (3) were from China, 10% (1) from Austria, 10% (1) from the United States, and 10% (1) from India. Regarding systematic reviews, 10% (1) were from the USA and 10% (1) from China. With 20% being clinical trials and cohort studies with moderate evidence quality and weak recommendation strength, 10% (1) were from Portugal and 10% (1) from the United States. Results: Among the reviewed evidence, 70% affirm that therapeutic hypothermia contributes to neuroprotection in post-cardiac arrest patients, while 30% suggest that therapeutic hypothermia does not provide any benefit in neurocritical post-cardiac arrest patients. Conclusions: The best-reviewed evidence demonstrates that therapeutic hypothermia reduces neurological damage after cardiac arrest in neurocritical patients.
Resumen
Objetivo: Sistematizar las evidencias de la efectividad de la hipotermia terapéutica en comparación con normotermia para la neuroprotección en pacientes post paro cardiorrespiratorio Metodología: Revisión Sistemática observacional y retrospectivo, la búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando la evaluación GRADE para identificar su grado de evidencia. En la selección definitiva se eligieron 10 artículos de los cuales el 60% son Metanalisis y 20% revisiones sistemáticas de calidad de evidencia Alta y fuerza de recomendación Fuerte el 30% (3) son de China, 10% (1) de Austria, 10% (1) Estados Unidos, 10% (1) India en cuanto a revisiones sistemáticas 10% (1) USA, 10% (1) China. Con un 20% ensayo clínico y cohortes de calidad de evidencia moderada y fuerza de recomendación Débil; 10% (1) de Portugal y 10% (1) Estados unidos. Resultados: De las evidencias revisadas el 70% afirma que las la hipotermia terapéutica contribuye a la neuroprotección en pacientes post paro cardiorrespiratorio mientras que el 30% afirma que la hipotermia terapéutica no proporciona ningún beneficio en pacientes neurocríticos post paro cardiorespiratorio. Conclusiones: las mejores evidencias revisadas demuestran que la hipotermia terapéutica reduce el daño neurológico después de un paro cardiaco en pacientes neurocríticos.