Frequency of temporomandibular joint disorders in patients with rheumatoid arthritis evaluated at the San José Callao Hospital
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The aim of the study was to determine the frequency of temporomandibular joint (TMJ) disorders in patients with rheumatoid arthritis evaluated at San José Hospital, Callao. The methodology used was observational, descriptive, retrospective, and cross-sectional. A total of 125 patients diagnosed with rheumatoid arthritis were analyzed using non-probabilistic convenience sampling. The "Helkimo Index modified by Maglione" and the "Fonseca Anamnestic Index," recorded in medical histories, were employed. Statistical analysis was performed using SPSS 25, applying the chi-square test along with absolute and relative frequencies, averages, and standard deviations. Results: TMJ disorders were observed in 76.8% of patients, with a similar frequency between males and females (p=0.110), but more frequent in older age groups (p=0.039). The main signs and symptoms included a maximum mandibular opening of 30 to 39 mm, right and left lateral movements of 4 to 6 mm, and maximum protrusion of 4 to 6 mm. Additionally, 56% presented mandibular deviation and/or joint noises during opening movement, 53.6% reported pain during a single movement, 54.4% experienced pain in at least three masticatory muscles during activity, and 53.6% reported pain upon palpation in the pre-auricular region. TMJ disorders were mild, moderate, and severe in 28.0%, 19.2%, and 24.8% of patients, respectively, with similar severities between genders (p=0.049) but more severe in older age groups (p=0.005). Conclusion: Approximately 7 out of 10 patients with rheumatoid arthritis included in the study presented TMJ disorders, with similar frequency, signs, symptoms, and severity between males and females, but higher percentages in older age groups.
Resumen
La finalidad del estudio fue determinar la frecuencia de los trastornos de la articulación temporomandibular en pacientes con artritis reumatoide evaluados en el Hospital San José Callao. La metodología utilizada fue observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. Se analizaron a 125 pacientes diagnosticados con artritis reumatoide mediante muestreo de tipo no probabilístico y por conveniencia. Se utilizaron el “Índice de Helkimo modificado por Maglione” y el “Índice anamnésico de Fonseca”, los cuales se encontraban en las historias clínicas. Con ayuda del programa estadístico SPSS 25 se empleó la prueba estadística chi cuadrado, además de frecuencias absolutas, relativas, promedio y desviación estándar. Resultado: Se evidenció trastornos de la articulación temporomandibular en el 76.8% de los pacientes, con frecuencia similar entre varones y mujeres (p=0.110), pero más frecuente en los mayores grupos etarios (p=0.0.39). Los principales signos y síntomas fueron: apertura máxima mandibular de 30 a 39 mm, lateralidad derecha e izquierda de 4 a 6 mm y máxima protrusión de 4 a 6 mm; además el 56% presentó desviación mandibular y/o presencia de ruidos articulares durante el movimiento de apertura, el 53.6% dolor al realizar un solo movimiento, el 54.4% dolor en al menos 3 músculos masticatorios en actividad y el 53.6% dolor a la palpación en región pre-auricular. Los trastornos temporomandibulares fueron leves, moderados y severos en el 28.0%, 19.2% y 24.8%, respectivamente, similares entre varones y mujeres (p=0.0.49), pero más severos en los mayores grupos etarios (p=0.005). Conclusión: Aproximadamente 7 de cada 10 pacientes con artritis reumatoide incluidos en el estudio presentaron trastornos temporomandibulares, tuvieron frecuencia, signos y síntomas y severidad similar entre hombres y mujeres, pero con altos porcentajes en grupos etarios mayores.