Efficacy of citrate compared to heparin in catheter sealing in hemodialysis patients
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Resumen
Methodology: The study was a Systematic Review of 10 articles restricted to full-text articles. Selected articles were critically reviewed using the GRADE assessment system to identify the quality of evidence and strength of recommendations. Results: The results obtained from the reviews show that of the 10 scientific articles reviewed, 20% (n=2/10) report that the use of citrate is effective compared to heparin, with higher catheter survival rates and a more favorable side effect profile. 60% (n=6/10) indicate that citrate and heparin are similar as anticoagulants in sealing catheters; the use of sodium citrate does not present clear advantages in the prevention of infection complications compared to sodium heparin. 20% (n=2/10) report that there is no difference between citrate and heparin. Conclusion: It was concluded that heparin and citrate are effective in sealing catheters, with no significant differences found. In this regard, more comparable research studies are needed to discuss and conclude which recommendations should be transferred to clinical practice in hemodialysis.
Resumen
Metodología: el estudio fue una Revisión Sistemática de 10 artículos cuya búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando la evaluación del sistema GRADE para identificar la calidad de la evidencia y fuerza de recomendaciones. Resultados: Los resultados obtenidos de las revisiones muestran que del total de 10 artículos científicos revisados el 20% (n=2/10) refieren que el uso del citrato es eficaz en comparación con la heparina, mayor sobrevida de los catéteres, tiene un perfil de efecto secundario más favorable. El 60% (n=6/10) indican que el citrato y la heparina presentan similitud como anticoagulante en el sellado de los catéteres, el uso de citrato sódico no presenta claras ventajas en las complicaciones de infecciones respecto a la heparina sódica. El 20% (n=2/10) refieren que no hay diferencia entre el citrato y la heparina. Conclusión: se pudo concluir que la heparina y el citrato son eficaces en el sellado de catéteres no se presentaron diferencias significativas. En este sentido son necesarios más estudios de investigación que sean comparables para poder discutir y concluir qué recomendaciones deben ser transferidas en la práctica clínica en hemodiálisis.