Determination of the appropriate concentration for oral hygiene with Chlorhexidine in the prevention of pneumonia in intubated patients in the intensive care unit
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Objective: Determine the best concentration of chlorhexidine used to perform oral hygiene to prevent pneumonia in intubated patients. Materials and Methods: Systematic reviews are an observational and meta-analysis research design, which synthesizes the results of multiple primary investigations. They are an essential part of evidence-based nursing due to their rigorous methodology, which is why a systematic review was carried out with articles in English and Spanish indexed in Cochrane, Embase, Lilacs, Pubmed, Medline, identifying relevant studies to answer specific questions of clinical practice. Results: The SCHEFFE statistical test indicated that of oral hygiene, chlorhexidine showed a statistically significant difference over other forms of hygiene in the reduction of the number of bacterial colonies (p<0.001). The only effect on reducing VAP was found when 0.12% chlorhexidine was used, used in cardiovascular surgery, where Chlorhexidine is used from preoperatively. Conclusions: Oral care, cleaning and antisepsis is a useful strategy for the prevention of pneumonia associated with intubated patients; It was also determined that 0.12% chlorhexidine was effective in reducing colonization of the oropharynx and the incidence of pneumonia associated with intubated patients.
Resumen
Objetivo: Determinar la mejor concentración de clorhexidina utilizada para realizar la higiene oral para prevenir la neumonía en pacientes intubados. Materiales y Métodos: Las revisiones sistemáticas son un diseño de investigación observacional y de meta análisis, que sintetiza los resultados de múltiples investigaciones primarias. Son parte esencial de la enfermería basada en la evidencia por su rigurosa metodología por lo que se realizó una revisión sistemática con artículos en inglés y español indexadas en el Cochrane, Embase, Lilacs, Pubmed, Medline, identificando los estudios relevantes para responder preguntas específicas de la práctica clínica. Resultados: El test estadístico de SCHEFFE indicó que de los aseos bucales, clorhexidina evidenció una diferencia estadísticamente significativa por sobre otras formas de aseo en la reducción del número de colonias bacterianas (p<0,001). Se encontró únicamente efecto sobre reducción de NAV cuando se usó clorhexidina al 0,12% usado en de cirugía cardiovascular, en donde se utiliza Clorhexidina desde el preoperatorio. Conclusiones: El cuidado, la limpieza y antisepsia oral es una estrategia útil para la prevención de neumonía asociada a paciente intubado; así también se determinó que la clorhexidina al 0.12% fue eficaz para reducir la colonización de la oro faringe y la incidencia de neumonía asociada a paciente intubado.