Effectiveness of the practice in the frequency of use of chlorhexidine administration for the prevention of pneumonia in patients with mechanical ventilation
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Objective: Systematize the evidence about the effectiveness of the practice in the administration of chlorhexidine for the prevention of pneumonia in patients with mechanical ventilation. Material and methods: Regarding the effectiveness in preventing pneumonia with oropharyngeal decontamination with chlorhexidine 3 times a day or more compared to 1 and 2 times a day in patients with mechanical ventilation, they were found in the following databases: Researchgate, PubMed, Data Cochrane Library, Wiley, ScienceDirect, Springer Link. Of 10 articles systematically reviewed, 4 are systematic meta-analysis reviews (40%), 3 are systematic reviews (30%}, 1 is a randomized controlled clinical trial (10%}, 1 is a quasi-experimental (10%) and 1 is a cohort study {10%). These come from Italy, Belgium, Colombia and Australia {10% each), Spain and Brazil (20%), China (30%). Results: 50% of the articles reviewed do not find differences in effectiveness, with a frequency of use of chlorhexidine of 1 to 2 times a day versus 3 times or more, while the other 50% reveal in favor of the use of Chlorhexidine is three times more effective in oropharyngeal decontamination. Conclusion: The use of chlorhexidine in oropharyngeal decontamination is effective for the prevention of pneumonia, however, 50% of the evidence indicates that its effectiveness is not related to practices in the frequency of use.
Resumen
Objetivo: Sistematizar la evidencia acerca de la efectividad de la práctica en la administración de clorhexidina para la prevención de neumonía en pacientes con ventilación mecánica. Material y métodos: Sobre la efectividad en prevención de neumonía con la descontaminación orofaríngea con clorhexidina 3 veces al día a más comparado con 1 y 2 veces al día en pacientes con ventilación mecánica, fueron hallados en las siguientes bases de datos: Researchgate, PubMed, Data Cochrane Library, Wiley, ScienceDirect, Springer Link. De 10 artículos revisados sistemáticamente, 4 son revisiones sistemáticas metaanálisis (40 %), 3 son revisiones sistemáticas (30 %}, 1es ensayo clínico controlado aleatorizado (10 %}, 1es cuasi experimental (10%) y 1estudio de cohorte {10 %). Estos proceden de Italia, Bélgica, Colombia y Australia {10 % cada uno), España y Brasil (20%), China (30%). Resultados: El 50% de los artículos revisados, no encuentran diferencias en la efectividad, con una frecuencia de uso de clorhexidina de 1a 2 veces al día frente a 3 veces a más, mientras que el otro 50%, revela a favor del uso de clorhexidina de tres veces a más es mayor su efectividad en la descontaminación orofaringea. Conclusión: Es efectivo para la prevención de neumonías el uso de clorhexidina en la descontaminación orofaringea, sin embargo, el 50 %de las evidencias indican que su efectividad no está en relación con las prácticas en la frecuencia de uso.