Efficacy of the use of adhesives with chlorhexidine for central venous catheters, in the prevention of bacteremia in patients in intensive care units
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Objective: Determine the effectiveness of the use of chlorhexidine dressings for central venous catheters, for the prevention of bacteremia in patients in intensive care units. Materials and methods: Systematic Review, observational and retrospective research design, the search has been restricted to articles with full text, and the selected articles were subjected to a critical reading according to the degree of evidence that synthesizes the results of 01 Meta-analysis and 03 scientific articles that demonstrate the powerful bactericidal activity of the use of dressings with Chlorhexidine for central venous catheters as a preventive measure against bloodstream infections. Results: 1 meta-analysis and 3 articles were chosen in which we found that 50% (02) correspond to the United States with 25% (01), we find France and Israel with 25% (01) respectively. Of the total number of articles analyzed, 100% affirm the effectiveness of the use of dressings with chlorhexidine for CVC in the prevention of bacteremia and infections. The meta-analysis included 9 primary studies that showed a significant reduction in the incidence of infections due to colonization of the central venous catheter as well as bloodstream infection. A randomized trial demonstrated that the use of dressings impregnated with Chlorhexidine gel decreases the rate of CRF in ICU patients with a central venous catheter. A prospective comparative trial provided excellent results of bactericidal and antimicrobial action of the use of transparent dressings impregnated with CHG and finally a randomized controlled study was carried out in a pediatric cardiac intensive unit where gluconate sponge impregnated with chlorhexidine is safe and significantly reduces rates. of CVC colonization in infants and children after cardiac surgery. Conclusion: It was evident in the reviewed research that there is effectiveness in the use of adhesives with chlorhexidine for venous catheters in the prevention of bacteremia since it reduces the percentages of bacteremia associated with central venous catheters, therefore reducing hospital stay, deaths and costs. .
Resumen
Objetivo: Determinar la eficacia del uso de apósitos con clorhexidina para catéteres venosos centrales, para la prevención de bacteriemia en pacientes de unidades de cuidados intensivos. Materiales y métodos: Revisión Sistemática diseño de investigación observacional y retrospectivo, la búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica según el grado de evidencia que sintetiza los resultados de 01 Meta- análisis y 03 artículos científicos que demuestran la potente actividad bactericida del uso de apósitos con Clorhexidina para catéteres venosos centrales como medida preventiva a infecciones de torrente sanguíneo. Resultados: Se eligieron1 metanalisis y 3 artículos en los cuales encontramos que el 50% (02) corresponden a Estados Unidos con un 25% (01) encontramos a Francia y a Israel con 25% (01) respectivamente. El total de artículos analizados el 100% afirma la eficacia del uso de apósitos con clorhexidina para CVC en la prevención de bacteriemias e infecciones. El meta-análisis incluyo 9 estudios primarios que evidenciaron una reducción significativa de la incidencia de infecciones por colonización del catéter venoso central como en la infección del torrente sanguíneo. Un ensayo aleatorio demostró que el uso de apósito impregnados con Clorhexidina gel disminuye la tasa de IRC en los pacientes de UCI con catéter venoso central. Un ensayo comparativo prospectivo proporcionó excelentes resultados de acción bactericida y antimicrobiana del uso de apósitos transparente impregnados con CHG y por ultimo un estudio controlado aleatorio se realizó en una unidad intensiva cardiaca pediátrica donde la esponja de gluconato impregnado de clorhexidina es seguro y reduce significativamente las tasas de CVC colonización en los lactantes y los niños después de la cirugía cardiaca. Conclusión: Se evidenció en las investigaciones revisadas que existe eficacia del uso de adhesivos con clorhexidina para catéteres venosos en la prevención de la bacteriemia ya que reduce los porcentajes de bacteriemia asociada a catéter venoso central, por lo tanto disminuye la estancia hospitalaria, muertes y costos.